HEP 1

Question 1

A via de infecção da hepatite C faz diferença na historia natural da doença?

Answer 1

SIM

Pacientes infectados por transfusao sanguinea cronificam mais

Question 2

Indicações de tratamento da hepatite B aguda

Answer 2

• Disfunçao hepatica (INR > 1,5)
• Ascite
• Encefalopatia

Question 3

Indicações de tratamento hep B cronica

Answer 3

HBV-DNA > 2000 + TGP > 1,5x valor normal
Imunossuprimido
Prevençao de transmissao vertical
CA hepatico familiar

Question 4

Como tratar Hep B?

Answer 4

• Tenofovir
• Entecavir
• Tenofovir Alafenamida

Question 5

HBsAg na Hepatite B (cronica e aguda)

Answer 5

Positivo nas duas

Question 6

Coluria é sintoma de aumento de BD ou BI?

Answer 6

Apenas na BD

Question 7

Prurido cutaneo fala a favor de BD ou BI?

Answer 7

BD (colestase)

Question 8

Caracteristica sorologica do mutante pre core?

Answer 8

HBeAg negativo, mesmo na presença de replicação viral

Question 9

Como fica o LAB da mutante pre core?

Answer 9

. HBsAg + (tem o virus)
. Anti-HBs - (nao esta curado)
. HBeAg - (tem replicação viral, mas nao aparenta)
. Anti-HBe +
. DNA HBV > 20000 UI

Question 10

Sindrome de Crigler-Najjar, defeito de que?

Answer 10

Glicuroniltransferase

Question 11

Crigler-Najjar ocorre aumento de que?

Answer 11

BI > 20

Question 12

Infecção hep B confere imunidade duradoura por toda a vida?

Answer 12

NAO

Question 13

Niveis de transaminases indicam prognostico ou gravidade? sim ou nao

Answer 13

NAO

Question 14

Hepatite D esta ligada a coinfecção por qual outro virus?

Answer 14

hepatite B

Question 15

Coinfecção:

Answer 15

Infecção aguda simultanea pelo virus B e D

Nao aumenta risco de cronificar

Question 16

Superinfecção:

Answer 16

Infecção pelo virus D em paciente B cronico

Aumenta risco de hep fulminante e cirrose

Question 17

Como ocorre a transmissao da hepatite A?

Answer 17

Fecal-oral

Question 18

Hepatite A cronifica?

Answer 18

NAO

Question 19

Sorologia hepatite A

Answer 19

Anti HAV IgM + (4-6 meses)
Anti HAV IgG + (cicatriz)

nao cronifica

Question 20

Como fazer diagnostico de hepatite C?

Answer 20

1- Anti HCV +

ai devemos “procurar” o virus, com o teste molecular pra HCV-RNA

Question 21

Quadro clinico da hepatite A em crianças < 6 anos

Answer 21

Pouco sintomatico ou assintomatico

Question 22

O que indica o anti-HCV?

Answer 22

Contato previo com o virus C

Question 23

Como diagnosticar hepatite C cronica?

Answer 23

Anti-HCV + E HCV-RNA +

Question 24

Qual desses virus é o unico de DNA?

Answer 24

Hepatite B!

Question 25

Indicações de tratamento da hepatite C cronica?

Answer 25

TODOS os pacientes com hep C cronica devem ser tratados

Question 26

O que fazer num paciente com HIV que pegou hepatite C?

Answer 26

1- TARV
2- Tratamento para hepatite C

Question 27

Quando solicitar o HCV-RNA?

Answer 27

Transmissao vertical
Confirmação quando Anti-CHV +

Question 28

Vias de transmissao hep A

Answer 28

Fecal-Oral

Parenteral (raro)

Question 29

Vias de transmissao hep B

Answer 29

Sexual (+comum)
Vertical
Percutanea

Question 30

Vias de transmissao hep C

Answer 30

Sexual
Percutanea
Vertical

Question 31

Sd. de Gilbert, principais caracteristicas:

Answer 31

• Diminuição de glicuroniltransferase
• Disturbio hereditario do metabolismo da bilirrubina + COMUM
• Bom prognostico e tratamento apenas estético com Fenobarbital
• Aumento de BI (problema na conjugação)
• Desencadeada por jejum prolongado, exercicio fisico, alcool

Question 32

Principal via de transmissao da Hep B

Answer 32

Sexual

Question 33

Quantos % de adultos e crianças desenvolvem hep B cronica

Answer 33

5 % dos adultos
95% das crianças

Question 34

Taxa de cura com tratamento da Hep B

Answer 34

Menor que 90% (muita reicidiva)

Question 35

Faixa etaria mais acometida pela hep A

Answer 35

Crianças