Henles slynge og distale tubuli

Question 1

Hvordan regulerer nyrerne udskillelsen af salt og vand?

Answer 1

Det er kun nyrerne der kan det her i øvrigt.!
Nyrerne kan udskille et overskud af salt og vand og nedsætte tabet fra kroppen til et minimum. Dette opnået ved et samarbejde mellem nyrerne og tryk- og volumenreceptorer i kredsløbet, osmoreceptorer i hypothalamus og hormoner

Question 2

Hvilke fysiologiske mekanismer (koncentreringsmekanismen) gør, at nyrerne aktivt kan regulere vand- og saltudskillelsen ?

Answer 2

Forløbet af Henles slynge - permeabiliteten for vand i de forskellige afsnit af Hensels slynge og lokalisation af aktive ionpumper

Question 3

I hvilken del af Henles slynge sker der en aktiv udpumpning af NaCl? Og hvilken betydning har det for væsken i de distale tubuli og for urinudskillelsen?

Answer 3

Den tykke del af de ascenderende ben i Henles slynge. Det medvirker til, at væsken næsten er hypoton i de distale tubuli. Hvis samlerørene er tætte for vand (reguleres af ADH) vil man udskille en tynd urin.

Question 4

Hvordan dannes en koncentreret urin?

Answer 4

Når væsken i samlerørene passerer en høj osmotisk koncentration, vil det ved osmose suges vand fra tubulusvæsken og ud i interstitielrummet og dermed vil den osmotiske koncentration stige, hvorfor der vil dannes en koncentreret urin.

Question 5

Hvornår udskilles ADH?

Answer 5

Ved nedsat væskemængde i kroppen og dermed lavere BT og højere osmolaritet

Question 6

Hvordan udskilles ADH? Hvorfra?

Answer 6

Nedsat væskemængde registreres af volumenreceptorer i højre atrium.
Nedsat BT registreres af trykreceptorer i arterierne
Den osmotiske koncentration registreres af osmoreceptorer i hypothalamus
Ved nedsat væskemængde - nedsat BT og høj osmolaritet vil stimuli fra ovennævnte receptorer stimulere hypothalamus til dannelsen af ADH der via nervebaner transporteres til hypofysens baglap og herefter transporteres til blodbanen.

Question 7

Hvilke 2 funktioner har ADH ?

Answer 7

1) virker kontraherede på den glatte muskulatur i arteriolerne = BT øges
2) virker på vandpermeabiliteten i distale tubuli og samlerør - dvs mere vand reabsorberes til kredsløbet

Question 8

Hvordan kan ADH øge reabsorptionen af vand?

Answer 8

ADH åbner vandporer og når urinen løber gennem en stigende osmotisk gradient i samlerørene vil vandet osmotisk blive suget ud af samlerørene og ud i interstitiet. Urinen vil dermed blive mere koncentreret (hyperton) - og der vil udskilles mere salt end vand, og den osmotiske koncentration i kroppen vil falde.

Question 9

Hvornår udskilles der ikke ADH?

Answer 9

Hvis den osmotiske koncentration i blodet er nedsat (fx ved højt eller er det ved normalt BT?). På denne måde forbliver vandet i urinen, og der udskilles mere vand end salt (hypoton urin)

Question 10

Hvornår snakker man om at urinen er nedsat til en minimum? Og hvad skyldes dette?

Answer 10

Ved en diurese på 0,5 liter. Ved maksimal ADH-udskillelse

Question 11

Hvorfor skal man (selvom ADH kan regulere absorptionen af vand) indtage 1,5 liter væske om dagen for at undgå dehydrering?

Answer 11

Der forekommer et tab af vand ved fordampning gennem lunger og hud mellem 0,5 og 1 liter om dagen.

Question 12

Hvornår oplever man tørst ?

Answer 12

Osmoreceptorerne (i hypothalamus) sender signal til tørstcentret (disse registrerer jo en for lav osmolaritet i ekstracellulærvæsken)

Question 13

Hvad er sammenhængen mellem Aldosteron og ADH?

Answer 13

Aldosteron produceres som følge af frigørelsen af Renin fra det jukstaglomerulære apparat (de jukstaglomerulære celler reagerer på lav BT eller hvis kroppen mangler salt. Aldosteron øger reabsorptionen af NaCl i de distale tubuli og samlerør, hvorefter den osmotiske koncentration i blodet vil stige. Dette påvirker jo ADH-produktionen, så også vandudskillelsen falder. På denne måde vil disse to hormoner forsvare væskeindholdet og dermed BT

Question 14

Hvad menes der med osmotisk diurese?

Answer 14

Stoffer som bliver filtreret og ikke reabsorberes eller bliver secerneret vil bidrage til urinens osmolaritet. Mannitol kan fx ikke reabsorberes hvorfor det kan binde vand og fremkalde en stor diurese

Question 15

Hvordan virker diuretika?

Answer 15

Øger vandudskillelsen. Fx vil en type af diuretika binde sig til Aldosteron-Receptorerne og dermed hæmme reabsorptionen af NaCl. Dette påvirker igen til nedsat ADH-produktion og dermed nedsat vandreabsorption. Andre diuretika hæmmer direkte den aktive reabsorption af NaCl - hermed stiger den osmotiske koncentration i tubuli og vandreabsorptionen aftager

Question 16

Hvad er modstrøms-forstærkningsmekanismen?

Answer 16

Strukturen af Henles slynge med et descenderende og ascenderende ben og disses tætte relation (hårnålslignende forløb) giver mulighed for at danne en stigende osmotisk koncentration fra barken og ned mod marven. Denne kræver energi idet der sker en aktiv pumpning af NaCl i det ascenderende ben op mod barken

Question 17

Hvad skal holdes konstant i kroppen for at opnå en maksimal funktionsevne?

Answer 17

Den osmotiske koncentration og dermed indholdet af salt og vand i kroppen.