Hemoterapia Flashcards
CH fenotipados para pacientes… (2)
Pacientes sensibilizados
Profilática - programa de transfusão crônica
CH lavadas (retirar proteínas plasmáticas) (3)
Reações alérgicas graves
Deficiência de proteínas séricas no receptor
Transfusão não ABO idêntica
CH desleucocitadas - indicações (6)
Anemia aplástica grave Candidatos a TMO ou doador cadáver Reação febril não hemolítica Profilaxia de infecção CMV Programa de transfusão crônica Profilaxia de refratariedade plaquetária
CH irradiado
Reação transplante vs hospedeiro relacionada a transfusão
Plasma Fresco Congelado - indicações (4)
- Correção de deficiência congênita ou adquirida de fatores (quando não está
disponível fator purificado) com RNI e/ou R > 1,5-1,8: - Reposição em aférese terapêutica em microangiopatias trombóticas (PTT, sd.
HELLP, SHU) - Reconstituição de ST para exsanguíneo transfusão de RN
- Tratamento angioedema hereditário na ausência inibidores de C1-esterase
Plaquetas - falencia medular por tempo indeterminado
Transfundir somente na presença de sangramentos relevantes
Plaquetas - falência medular transitória
- 000 - estável, afebril, sem sangramento
20. 000 - fatores de risco, sangramentos menores
Transfusão em plaquetopenia por destruição periférica
Transfundir somente na presença de sangramentos com risco de vida
Transfusão de plaquetas - pequenos procedimentos
30 mil plaquetas
Transfusão de plaquetas - cirurgias grande porte
50 mil-70 mil
Transfusão -de plaquetas - punção lombar em crianças, plaquetopenia por heparina, Bx MO ou aspirado
10 mil
Transfusão plaquetas - EDA, broncoscopia, CID
20 a 50 mil
Plaquetas - invasivo em cirrose, cirurgias, transfusão maciça em cirurgia
50 mil
Transfusão de plaquetas - neurocirurgia, cirurgia oftalmológica
70 a 100 mil
CIVD - fisiopatologia
Ativação do sistêmica da coagulação
- deposição de fibrina - obstrução trombótica microvascular
- consumo de plaquetas e fatores da coagulação - sangramento
Reação hemolítica intravascular imediata
Anticorpos completos, hemólise imediata
Incompatibilidade ABO, anti0Jk, -S
Reação extravascular tardia
Anticorpos incompletos, tardia, aloimunização prévia
Quadro clínico reação tardia
Febre + calafrios
Reação febril não hemolítica
Reação desencadeada por medidadores biológicos da resposta inflamatória acumulados durante o armazenamento
Reação febril não hemolítica - tipos (2)
In vivo (anticorpos no soro do paciente) In vitro (acumulo de citocinas por adesão de células ao plastico, gerando reação inflamatória)
Prevenção da reação febril não hemolítica
Componentes desleucocitados
CP recentes
Prevenção de reações alérgicas transfusionais
Pré-medicar (corticoide ou difenidramina)
Componentes lavados
Componentes de doadores deficientes
Tratamento de reações transfusionais
Difenidramina até conduta para choque anafilático
TRALI - definição
Edema pulmonar não cardiogênico associado à transfusão
Rx tórax infiltrado bilateral - autolimitada
