Hemoterapia

Question 1

CH fenotipados para pacientes… (2)

Answer 1

Pacientes sensibilizados

Profilática - programa de transfusão crônica

Question 2

CH lavadas (retirar proteínas plasmáticas) (3)

Answer 2

Reações alérgicas graves
Deficiência de proteínas séricas no receptor
Transfusão não ABO idêntica

Question 3

CH desleucocitadas - indicações (6)

Answer 3

Anemia aplástica grave
Candidatos a TMO ou doador cadáver
Reação febril não hemolítica
Profilaxia de infecção CMV
Programa de transfusão crônica
Profilaxia de refratariedade plaquetária

Question 4

CH irradiado

Answer 4

Reação transplante vs hospedeiro relacionada a transfusão

Question 5

Plasma Fresco Congelado - indicações (4)

Answer 5

1. Correção de deficiência congênita ou adquirida de fatores (quando não está
   disponível fator purificado) com RNI e/ou R > 1,5-1,8:
2. Reposição em aférese terapêutica em microangiopatias trombóticas (PTT, sd.
   HELLP, SHU)
3. Reconstituição de ST para exsanguíneo transfusão de RN
4. Tratamento angioedema hereditário na ausência inibidores de C1-esterase

Question 6

Plaquetas - falencia medular por tempo indeterminado

Answer 6

Transfundir somente na presença de sangramentos relevantes

Question 7

Plaquetas - falência medular transitória

Answer 7

10. 000 - estável, afebril, sem sangramento

20. 000 - fatores de risco, sangramentos menores

Question 8

Transfusão em plaquetopenia por destruição periférica

Answer 8

Transfundir somente na presença de sangramentos com risco de vida

Question 9

Transfusão de plaquetas - pequenos procedimentos

Answer 9

30 mil plaquetas

Question 10

Transfusão de plaquetas - cirurgias grande porte

Answer 10

50 mil-70 mil

Question 11

Transfusão -de plaquetas - punção lombar em crianças, plaquetopenia por heparina, Bx MO ou aspirado

Answer 11

10 mil

Question 12

Transfusão plaquetas - EDA, broncoscopia, CID

Answer 12

20 a 50 mil

Question 13

Plaquetas - invasivo em cirrose, cirurgias, transfusão maciça em cirurgia

Answer 13

50 mil

Question 14

Transfusão de plaquetas - neurocirurgia, cirurgia oftalmológica

Answer 14

70 a 100 mil

Question 15

CIVD - fisiopatologia

Answer 15

Ativação do sistêmica da coagulação

• deposição de fibrina - obstrução trombótica microvascular
• consumo de plaquetas e fatores da coagulação - sangramento

Question 16

Reação hemolítica intravascular imediata

Answer 16

Anticorpos completos, hemólise imediata

Incompatibilidade ABO, anti0Jk, -S

Question 17

Reação extravascular tardia

Answer 17

Anticorpos incompletos, tardia, aloimunização prévia

Question 18

Quadro clínico reação tardia

Answer 18

Febre + calafrios

Question 19

Reação febril não hemolítica

Answer 19

Reação desencadeada por medidadores biológicos da resposta inflamatória acumulados durante o armazenamento

Question 20

Reação febril não hemolítica - tipos (2)

Answer 20

In vivo (anticorpos no soro do paciente)
In vitro (acumulo de citocinas por adesão de células ao plastico, gerando reação inflamatória)

Question 21

Prevenção da reação febril não hemolítica

Answer 21

Componentes desleucocitados

CP recentes

Question 22

Prevenção de reações alérgicas transfusionais

Answer 22

Pré-medicar (corticoide ou difenidramina)
Componentes lavados
Componentes de doadores deficientes

Question 23

Tratamento de reações transfusionais

Answer 23

Difenidramina até conduta para choque anafilático

Question 24

TRALI - definição

Answer 24

Edema pulmonar não cardiogênico associado à transfusão

Rx tórax infiltrado bilateral - autolimitada

Question 25

TRALI - fases (2)

Answer 25

1. sensibilização dos neutrofilos pela doença de base

2. ativação com Acs causando lesão endotelial e edema intertiscial

Question 26

Profilaxia de TRALI

Answer 26

Mulheres com mais de 3 gestações não devem doar

Question 27

TACO

Answer 27

sobrecarga volêmica associada a transfusão

Question 28

Mecanismos para sepse associada a transfusão (5)

Answer 28

Doador com bacteremia e febre
Coleta com antissepsia inadequada
Esterilizção inadequada
Armazenamento inadequado
Tempo prolongado de infusão