Hemostasia y coagulación

Question 1

Mujer joven con trombosis recurrentes y/o abortos de repetición

Answer 1

Sospechar SAF –> Ac fosfolípidos + (2 det) y alargamiento TTPa con TP normal

Question 2

Alargamiento TTPa que NO corrige con test de mezcla

Answer 2

SAF

Question 3

Enfermedades de la adhesion y agregación plaquetaria (dx y tto)

Answer 3

GPIb –> Bernard-Soulier (ristocetina AUSENTE)
FvW (HAD) –> aumento TTPA, TP normal
GPIIb/IIIa –> Glanzmann (ristocetina NORMAL)

Question 4

Factores depedientes de vitamina K

Answer 4

1927 CyS –> factor X, IX, II, VII, proteínas C y S

Question 5

Prueba para valorar adhesión y agregación plaquetaria

Answer 5

PFA 100

Question 6

Vía extrínseca de coagulación

Answer 6

Factor VII –> TP

Question 7

Vía común

Answer 7

Factores V y II (trombina)

Question 8

Prueba de vía intrínseca

Answer 8

TTPA

Question 9

Trombopenia AISLADA asintomática

Answer 9

Descartar pseudotrombopenia por EDTA

Question 10

Trombopenia por fármacos

Answer 10

Tiacidas (más frecuente)
Heparina

Question 11

Plaquetas menos de 10.000

Answer 11

SIEMPRE trasfundir

Question 12

Plaquetas menos de 20000

Answer 12

Sangrado espontáneo

Question 13

Trombofilia más frecuente

Answer 13

Factor V Leyden

Question 14

Trombofilia más grave

Answer 14

Déficit ATIII

Question 15

Déficit proteína C

Answer 15

Necrosis cutánea por dicumarínicos

Question 16

Alargamiento TTPa

Answer 16

Test de mezcla
–> Corrige: EvW o Hemofilia
–> NO corrige: SAF

Question 17

Donante universal

Answer 17

Hematíes –> 0 negativo
Plaquetas –> AB

Question 18

Trombopenia aislada + Púrpura (dx y tto)

Answer 18

PTI –> Corticoides
Si grave o embarazo –> inmunoglobulinas
NO trasfundir plaquetas de rutina

Question 19

Trombopenia + AH Coombs negativo (dx y tto)

Answer 19

PTT –> Plasmaféresis

Question 20

Trombopenia + Coagulación alterada (dx y tto)

Answer 20

CID –> Causa + Soporte

Question 21

Trombopenia inducida por heparina tto

Answer 21

Suspender + Heparinoides

Question 22

Hemofilia A características

Answer 22

Disminución FVIII
Tto sustitutivo –> Complicación con inhibidor –> FVII

Question 23

EICH

Answer 23

PI-PI –> PIel + hePática + Intestinal
Tto inmunosupresor

Question 24

TPH que comienza con dolor en hipocondrio, elevación de transas

Answer 24

Sd obstrucción sinusoidal hepático –> defibrotide en graves