Hemostasia hematoma Flashcards
Quais os fatores da via intrinseca?
8
9
11
Qual o exame para avaliar via intriseca?
PTT: tempo de tromboplastina parcial ativada
Quais sao as (3) causas de problema na via intrinseca e qual o principal sintoma?

Causa: Hemofilias
- A: falta de fator 8
- B: falta de fator 9
- C: falta de fator 11
Principal sintoma: hematoma e/ou hemartrose (pos vacina)
Qual o principal fator da via extrinseca?
dica: é o que tem T1/2 mais curta e é o 1o a alterar o exame
fator 7
Qual o exame para avaliar a via extrinseca?
Tempo de atividade de protrombina (TAP) corrigido pelo INR
Quais as (3) causas de problema na via extrinseca?
- Uso de cumarinico (anti vit. K)
- Hepatopatia (deixa de produzir os fatores)
- Coleastase (diminui absorção de vit. K)
Como diferenciar a def de fator 7 por hepatopatia x coleastase?
Dar vit. K IV por 3 dias e repetir TAP e INR
- > se normalizar INR: colestase
- > se não normalizar INR: hepatopatia
Quais são os fatores dependentes de vit. K?
2+7 = 9
9 é 10
Quais são os fatores da via comum?
1
2
5
10
Quais os exames avaliam a via comum?
PTT + TAP INR
fribinogenio + tempo de trombina
Qual a causa de problema na via comum?
CIVD
Quais os exames alterados na CIVD?
- Hemolise + esquizocitos
- Cai plaquetas e aumenta TS
- Consumo fatores de coagulacao: TAP (INR) e PTT alargados
- Queda fibrinogenio
- Aumenta D-dimero
Quadro de problema na hemostasia secundaria
Sangramento secundario + PTT e TAP (INR) NORMAIS
Causa de problema na hemostasia secundaria e como faz o dx?
Deficiencia fator 13
Dx: teste de solubilidade da ureia positivo
Como tratar sangramento leve (INR > 9-10) devido ao uso de cumarinico?
suspender cumarinico + vit. K V.O
Qual a conduta para pct que usa cumarinico e necessita fazer cirurgia de emergencia ou entao pct tem sangramento grave pelo uso de cumarinico?
suspender cumarinico + complexo protrombinico + vit K IV
O que fazer se pct tem sangramento grave pelo uso de heparinas?
suspender heparinas e iniciar sulfato de protamina
- cada 1 mg de protamina antagoniza:
- > 100 U de HNF
- > 1 mg de HBPM