Hemostasia hematoma Flashcards

1
Q

Quais os fatores da via intrinseca?

A

8

9

11

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Q

Qual o exame para avaliar via intriseca?

A

PTT: tempo de tromboplastina parcial ativada

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3
Q

Quais sao as (3) causas de problema na via intrinseca e qual o principal sintoma?

A

Causa: Hemofilias

  1. A: falta de fator 8
  2. B: falta de fator 9
  3. C: falta de fator 11

Principal sintoma: hematoma e/ou hemartrose (pos vacina)

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4
Q

Qual o principal fator da via extrinseca?

dica: é o que tem T1/2 mais curta e é o 1o a alterar o exame

A

fator 7

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5
Q

Qual o exame para avaliar a via extrinseca?

A

Tempo de atividade de protrombina (TAP) corrigido pelo INR

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6
Q

Quais as (3) causas de problema na via extrinseca?

A
  1. Uso de cumarinico (anti vit. K)
  2. Hepatopatia (deixa de produzir os fatores)
  3. Coleastase (diminui absorção de vit. K)
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7
Q

Como diferenciar a def de fator 7 por hepatopatia x coleastase?

A

Dar vit. K IV por 3 dias e repetir TAP e INR

  • > se normalizar INR: colestase
  • > se não normalizar INR: hepatopatia
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8
Q

Quais são os fatores dependentes de vit. K?

A

2+7 = 9

9 é 10

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9
Q

Quais são os fatores da via comum?

A

1

2

5

10

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10
Q

Quais os exames avaliam a via comum?

A

PTT + TAP INR

fribinogenio + tempo de trombina

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11
Q

Qual a causa de problema na via comum?

A

CIVD

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12
Q

Quais os exames alterados na CIVD?

A
  1. Hemolise + esquizocitos
  2. Cai plaquetas e aumenta TS
  3. Consumo fatores de coagulacao: TAP (INR) e PTT alargados
  4. Queda fibrinogenio
  5. Aumenta D-dimero
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13
Q

Quadro de problema na hemostasia secundaria

A

Sangramento secundario + PTT e TAP (INR) NORMAIS

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14
Q

Causa de problema na hemostasia secundaria e como faz o dx?

A

Deficiencia fator 13

Dx: teste de solubilidade da ureia positivo

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15
Q

Como tratar sangramento leve (INR > 9-10) devido ao uso de cumarinico?

A

suspender cumarinico + vit. K V.O

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16
Q

Qual a conduta para pct que usa cumarinico e necessita fazer cirurgia de emergencia ou entao pct tem sangramento grave pelo uso de cumarinico?

A

suspender cumarinico + complexo protrombinico + vit K IV

17
Q

O que fazer se pct tem sangramento grave pelo uso de heparinas?

A

suspender heparinas e iniciar sulfato de protamina

  • cada 1 mg de protamina antagoniza:
  • > 100 U de HNF
  • > 1 mg de HBPM