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T.I - Clinica imagens > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Qual é essa alteração celular e qual patologia ela esta associada?

A

Hemacias Rouleaux - anemia no mieloma multiplo

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2
Q

Qual o nome da celula circulada? A qual tipo de linfoma ela esta associada?

A

Celulas reed stemberg - linfoma Hodgkin

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3
Q

Qual o nome dessa alteração? A qual leucemia e estagio do bloqueio da maturação ela esta associada?

A

Cloroma (sarcoma granulocitico)

Leucemia mieloide aguda

M2

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4
Q

A qual leucemia e subtipo de maturação a hiperplasia gengival esta associada?

A

Leucemia mieloide aguda (nao ocorre na LLA)

M4 e M5

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5
Q

Qual o nome da lesão e a qual leucemia ela esta associada?

A

Leukemia Cutis - leucemia mieloide aguda

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6
Q

Qual o nome dessa celula e em qual leucemia ela é encontrada?

A

Bastonetes de Auer - leucemia mieloide aguda

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7
Q

Qual a leucemia mais comum na infancia e qual seu quadro clinico?

A

Leucemia Linfocitica Aguda

Dor ossea, linfonodomegalia + clinica classica de leucemia aguda

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8
Q

Qual o quadro clinico classico das leucemias agudas? Qual tipo celular tem em excesso?

A

BLASTOS

astenia (anemia)

febre (leucopenia)

petequias e equimoses (plaquetopenia)

leucostase/infiltração (hepatoespleno)

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9
Q

Qual a citoquimica usada na LLA?

A

PAS (ácido periódico de Schiff)

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10
Q

Qual o nome do cromossomo e translocação que é causa da leucemia mieloide cronica e é fator de pior prognostico na LLA? Quais os 2 genes envolvidos?

A

Cromossomo philadelphia t 9 (gene ABL) e t 22 (gene BCR)

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11
Q

Qual celula em grande quantidade é marcante na leucemia mieloide cronica?

A

BASOFILIA

obs: + Eosinofilia (nao é tao importante igual a basofilia)

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12
Q

Como diferenciar reação leucemoide de leucemia mieloide cronica?

A

Reção leucemoide: corposculo de dohle (indica que neutrofilo foi ativado por infecção) + fosfatase leucocitaria ALTA

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13
Q

Quais as caract do linfoma hodgkin?

A

“linfoma nerd”

Jovens = prog melhor

“certinho”= centralizado (mediastino)

“antissocial”= extranodal raro

Dor tipica quando ingere alcool

Prurido + eosinofilia

Febre Pel-Ebstein (irregular)

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14
Q

Quais as caract do linfoma não hodgkin?

A
  1. Paciente idoso (prog pior)
  2. Disseminação hematogenica (extranodal comum)
  3. Sintomas B frequentes (febre continua)
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15
Q

5 Criterioes para biopsia EXCISIONAL de linfonodo?

A
  1. Crescimento progressivo
  2. Tamanho > 2 cm
  3. Loc: Supraclavicular ou escalenico
  4. > 4-6 semanas
  5. Aderido a planos profundos
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16
Q

4 Subtipos linfoma hodgkin e qual é a população mais prevalente de cada um

A
  1. Esclerose nodular (mulheres JOVENS)
  2. Celula mista (EBV e HIV)
  3. Predominio linfocitico (melhor prog)
  4. Depleção linfocitaria (idosos, pior prog)
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17
Q

Caract do linfoma não hodgkin

A

linfoma indolente: vive muito, cura pouco

linfoma agressivo: vive pouco, cura muito

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18
Q

Qual o subtipo de linfoma não hodgkin indolente e qual o tipo de paciente mais comum? Qual a expectativa de vida?

A

Folicular, mulher idosa

Sobrevida de anos

(2o subtipo mais comum)

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19
Q

Qual o subtipo de linfoma nao hodgkin mais comum? Qual o tipo de pct mais afetado?

A

Difuso de grandes celulas B

Idoso

sobrevida: meses

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20
Q

Quais os 2 subtipos altamente agressivos do linfoma não hodgkin?

A

Mais comuns em crianças:

Linfoma de Burkitt

Linfoblástico pré-T

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21
Q

Qual a epidemiologia do mieloma multiplo?

A
  1. Idoso
  2. Negro
  3. Anemia inexplicada

AP: quedas, fratura ossea

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22
Q

Quadro clinico mieloma multiplo?

A

Calcio ( > 10,5-11)

Anemia com roleaux

Rim (prtn de bence jones)

Osso (lesoes liticas): fosfatase alcalina e cintilo NORMAIS

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23
Q

Qual patologia que essa alteração é encontrada?

A

Mieloma Multiplo: lesões liticas

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24
Q

Qual sd que a proteinuria de bence jones pode causar?

A

Sd de fanconi

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25
Do que é formada a hemoglobina?
HEME -\> ferro + protoporfirina GLOBINA -\> 2 cadeias alfa + 2 beta
26
Quais são as anemias que afetam a estrtura da hemoglobina? E qual a classificação dessas anemias?
**Anemias microciticas e hipocromicas** 1. HEME - \> ferro: ferropriva - \> protoporfirina: sideroblastica 2. GLOBINAS (2 alfa+2beta): talassemia
27
Valores normais reticulocitos, VCM, HCM,RDW?
1. Reticulocitos: 0,5-2% 2. VCM: 80-100 3. HCM: 28-32 4. RDW: 10-14%
28
Valores normais leucocitos e plaquetas?
Leucocitos: 5mil-11 mil Plaquetas: 150 mil - 400 mil
29
Quadro classico anemia ferropriva?
1. perversão do apetite (pika) 2. coiloniquia 3. Disfagia (sd de plummer vision - membrana esofago)
30
Qual o laboratorio da anemia ferropriva?
Aumento: - \> Transferrina - \> TIBC \> 360 - \> RDW, plaquetas Diminui: ferretina, ferro serico, sat transferrina
31
Como diferenciar anemia de doença cronicaxferropriva?
TIBC e FERRITINA
32
Que anemia é essa e qual é a estrutura roxa?
Anemia megaloblastica neutrofilo hipersegmentado (≥ 5 segmentos de nucleos)
33
Qual consequencia exclusiva da def de b12?
Acumulo de acido METILMALONICO: toxicidade neural (alteração motora, sensitiva, cognitiva)
34
Qual disturb eletrolitico pode ocorrer ao repor b12/ac folico na anemia megaloblastica?
HIPOcalemia
35
qual patologia o portador de anemia sideroblastica tem o risco de desenv?
HEMOCROMATOSE
36
Qual anemia é essa e qual alteração mostrada pelo mielograma?
Anemia sideroblastica sideroblasto em anel (acumulo de ferro ao redor do nucleo)
37
Em qual anemia encontramos os corpusculos de pappeinheimer? Qual a coloração usada?
Anemia sideroblastica Azul da prussia
38
Qual anemia esta relacionado com calculo biliar que aparece no rx de abd?
Anemia Hemolitica O calculo aparece por ter pigmento, calculo de colesterol (calculo + comum) nao aparece no rx
39
Qual o laboratorio da anemia hemolitica?
HCM: normal Dimunuido: **HAPTOGLOBINA** (grande marcador) Aumentado: LDH, bilirrubina INdireta, VCM
40
Nas crises anemicas agudas, quais os 2 subtipos da anemia hemolitica relacionados a anemia + reticulopenia?
1. Crise aplasica (parvovirus b19) 2. Crise megaloblastica (falta de ac. folico)
41
Na crise anemica aguda da anemia hemolitica, qual o subtipo relacionado a anemia + IRA (nta com ira oligurica)?
Hemolise aguda grave (def G6PD e veneno loxocelles)
42
Na crise anemica aguda da anemia hemolitica qual subtipo esta relacionado a anemia + esplenomegalia?
Sequestro esplenico (anemia falciforme)
43
Quando pensar em anemia hemolitica autoimune?
COOBS **DI**reto positivo e **MICRO**esferocitos
44
Corpos quentes (igG) da anemia hemolitica autoimune se divide em causa idiopatica (maioria) e secundarias, quais sao elas?
Secundarias: Viral, LES, LLC; drogas: penicilina e metildopa
45
Tratamento anemia hemolitica autoimune por anticorpos quentes
1. tratar a causa 2. **corticoide**/rituximab 3. esplenectomia p/ refratarios ao item 2
46
3 causas de crioglutininas (IgM) na anemia hemotilica autoimune
**M**icolplasma **M**ononucleose **M**acroglobulinemia
47
Anemia hemolitica NAO autoimune causas hereditarias
1. esferocitose hereditaria 2. deficiencia G6PD 3. hemoglobinopatias (talassemia e falciforme)
48
Anemia hemolitica NAO autoimune causas ADQUIRIDAS
1. Hemoglobinuria paroxistica noturna 2. Hiperesplenismo 3. hemolise associada a uremia: SHU e PTT
49
Qual o Dx e o quadro clinico da anemia hipercromica abaixo?
Dx: esferocitose hereditaria (seta aponta esferocito) Clinica: Criança + esplenomegalia
50
Como é feito o dx de esferocitose hereditaria?
Teste da fragilidade osmotica (fazer coombs **DI**reto p/ diferenciar da microesferocitose da anemia hemolitica autoimune)
51
Criança tem que receber vacina contra quais germes antes de fazer esplenectomia?
ENCAPSULADOS: pneumococo, meningococo, haemophilus
52
Causas da def de G6PD (anemia hemolitica NAO autoimune)
Fatores que causam SUPEROXIDAÇÃO -\> anemia hemolitica: 1. Infecção (+ comum) 2. Drogas: - \> sulfas - \> primaquina - \> dapsona - \> naftalina - \> nitrofurantoina
53
Qual alteração é essa e em qual anemia ela é encontrada?
Deficiencia de G6PD que leva a anemia hemolitica nao autoimune hereditaria. "anemia suja por dentro"
54
Caract. sd mao-pe na anemia falciforme
1. primeira manifestação da anemia falciforme 2. até 2-3 anos 3. dor com dactilite
55
É a complicação que mais mata pcts portadores dessa doença e é o principal motivo por ser **obrigatorio internar os portadores da doença que apresentarem febre**
Anemia falciforme: sindrome toracica aguda
56
Principal agente da osteomiliete em portadores de anemia falciforme
Salmonella
57
Tratamento preventivo anemia falciforme
1. acido folico 2. vacinação 3. penicilina VO até 5 anos 4. febre: internar!!
58
Medicamento prescrito na anemia falciforme que aumenta a hemoglobina fetal e melhora o curso da doença
Hidroxiureia
59
Com qual anemia a Beta-talassemia minor faz dx diferencial?
Anemia ferropriva
60
Clinica da betatalassemia minor
1. alteraçoes osseas (placa ossea descolando no rx) 2. baixa estatura 3. facies de cuellen 4. anemia grave 5. hepatoespleno
61

T.I - Clinica imagens (3 decks)

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