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FARMACO > Hemostasia e Trombose > Flashcards

Hemostasia e Trombose Flashcards

1
Q

Quais são as etapas da hemostasia?

A
  1. Ativação, adesão e agregação plaquetária.
  2. Formação da rede de fibrina.
  3. Fibrinólise
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2
Q

Quando são indicados os antiplaquetários?

A

Indicados na profilaxia e terapêutica
contra doenças tromboemboliticas como IAM e AVE

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3
Q

Quais são os antiplaquetários?

A
  1. INIBIDORES DE COX 1
  2. ANTAGONISTA DE ADP
  3. INIBIDORES DE GLICOPROTEÍNA 2B/3A
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4
Q

Quais são os inibidores de COX 1?

A

AAS ácido acetilsalicilico (AAS)

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5
Q

Quais são os antagonista de ADP?

A

Clopidogrel (Plavix)
Ticlopidina (Ticlid, Plaketar)

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6
Q

Quais são os inibidores de glicoproteína 2B/3A?

A
  • Tirofiban
  • Epitifatide
  • Abcixmab
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7
Q

Como é o efeito antiplaquetário do AAS?

A

é irreversível e
perdura até a completa eliminação da
população de plaquetas afetadas em 7 a
10 dias

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8
Q

Qual a dose de AAS para efeito antiplaquetário?

A

100mg diários ou
325mg em dias alternados

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9
Q

Como o AAS atua?

A

no balanço fisiológico vasoplaqueta
desequilibrando a relação
tromboxano-prostaciclina na direção antitrombótica

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10
Q

Como agem os INIBIDORES DO RECEPTOR ADP?

A

Bloqueiam o receptor de ADP (Adenosina
difosfato), localizado na membrana das
plaquetas, impedindo a ação do ADP
(agregas-te plaquetario) sobre as
plaquetas

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11
Q

Como é a ação da Ticlodipina?

A

é um pro Farmaco de
ação lenta, sendo necessário ate 8-11
dias para a instalação do efeito máximo
anti-agregante

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12
Q

Como é a ação do Clopidogrel?

A

e análogo da ticlodipina.
Tem os mesmos mecanismos e indicações,
mas aparenta maior segurança pela
menor incidência de trombocitopenia

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13
Q

TICLODIPINA + AAS promovem?

A

Ação sinérgica -> mesmo efeito,
mecanismo de ação diferentes -> prevenção de trombose dos
stents

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14
Q

Quais são os efeitos adversos dos inibidores do receptor ADP?

A

Aumento da incidência de hemorragias gastrintestinais
* Efeitos mielossupressores (neutropenia, trombocitopenia)
* Em cirurgias eletivas, devem ser suspensos 1 semana
antes do ato cirúrgico

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15
Q

O ADP E TXA-2 possuem qual ação?

A

possuem ação autócrina. São produzidos nas
plaquetas, liberados pela interação da plaqueta com colágeno e
atuam em receptores da própria plaqueta.

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16
Q

Quais fármacos fazem ESTÍMULOS PARA ATIVAÇÃO DA VIA COMUM DE
AGREGAÇÃO PLAQUETARIA (Ativação de GP2b-2a) ?

A
  • TXA2
  • ADP
  • NORADRENALINA
  • TROMBINA
17
Q

Como são utilizados os INIBIDORES DA GLICOPROTEÍNA 2B/3A ?

A

Via parenteral

18
Q

O que são os INIBIDORES DA GLICOPROTEÍNA 2B/3A?

A

Sao potentes inibidores da agregação plaquetaria por
serem antagonistas da GP2B-3A. Impedem, com isso, a
ligação do fibrinogênio a GP2B-3A, impedindo a
agregação plaquetaria

19
Q

O que é o Eptifibatide?

A

Peptídio sintético que bloqueia o receptor
plaquetário GPIIb-IIIa (ação antagonista) com alta
afinidade.

20
Q

Qual o tipo de antagonismo do Eptifibatide?

A

Reversível

21
Q

O que é o Tirofiban?

A

Análogo de tirosina não peptídico, que
antagoniza reversivelmente a ligação do fibrinogênio ao
receptor plaquetário GPIIb-IIIa.

22
Q

O que é o ABCIXMAB:?

A

Anticorpo multiclonal murino-humano quimérico,
direcionado contra o receptor GP2B-3A humano

23
Q

Como o ABCIXMAB age?

A

A ocupação de 50% dos receptores GPIIb-IIIa
plaquetários pelo abciximab diminui significativamente a
agregação plaquetária.

24
Q

Como é a ligação do ABCIXMAB?

A

A ligação é essencialmente irreversível, com meia vida de
dissociação de 18-24h

25
Q

Quais são as recomendações para uso do ABCIXMAB?

A

Diminui os eventos isquêmico de curto e longos prazos
em pacientes submetidos a intervenção coronariana
percutânea de alto risco
* Angina instável
* Infarto do miocárdio submetidos a trombólise ou
angioplastia

26
Q

Quais são os efeitos adversos do ABCIXMAB?

A

Sangramentos (OBS: deve haver o monitoramento
continuo e parada de infusão quando ocorrer qualquer
sangramento)

27
Q

Como é a ativação da cascata extrinseca?

A

Fator tecidual - fator 7, fator 10, fator 2 protrombina, trombina, fibrinogênio e fibrina

28
Q

Como é a ativação da cascata intrinseca?

A

Fator 12, fator 11, fator 9,fator 8, fator 10, 2 protrombina, trombina, fibrinogênio e fibrina

29
Q

A varfarina inibe?

A

Fator 2,7,9 e 10

30
Q

A heparina inibe?

A

Fator 7, 10a, 11 e 12

31
Q

Quais são as principais indicações para os trombolíticos?

A

IAM AVEi, TEP

32
Q

Qual efeito adverso dos trombolíticos?

A

Sangramentos intracranianos

33
Q

Quais são as contraindicações para o uso dos trombolíticos?

A

AVEh em qualquer época, AVEi nos ultimos 3 meses, neoplasias, malformação das arterias intracranianas, hemorragia ativa, pressão 180x115

34
Q

Como usar trombolítico em casos de AVEi ?

A

Em até 4H30

35
Q

Como usar o trombolítico em IAM?

A

Até 12 horas, somente se tiver com supra

36
Q

Como usar trombolíticos na TEP?

A

Se for grave em até 14 dias

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