Hemostasia e Trombose Flashcards
Quais são as etapas da hemostasia?
- Ativação, adesão e agregação plaquetária.
- Formação da rede de fibrina.
- Fibrinólise
Quando são indicados os antiplaquetários?
Indicados na profilaxia e terapêutica
contra doenças tromboemboliticas como IAM e AVE
Quais são os antiplaquetários?
- INIBIDORES DE COX 1
- ANTAGONISTA DE ADP
- INIBIDORES DE GLICOPROTEÍNA 2B/3A
Quais são os inibidores de COX 1?
AAS ácido acetilsalicilico (AAS)
Quais são os antagonista de ADP?
Clopidogrel (Plavix)
Ticlopidina (Ticlid, Plaketar)
Quais são os inibidores de glicoproteína 2B/3A?
- Tirofiban
- Epitifatide
- Abcixmab
Como é o efeito antiplaquetário do AAS?
é irreversível e
perdura até a completa eliminação da
população de plaquetas afetadas em 7 a
10 dias
Qual a dose de AAS para efeito antiplaquetário?
100mg diários ou
325mg em dias alternados
Como o AAS atua?
no balanço fisiológico vasoplaqueta
desequilibrando a relação
tromboxano-prostaciclina na direção antitrombótica
Como agem os INIBIDORES DO RECEPTOR ADP?
Bloqueiam o receptor de ADP (Adenosina
difosfato), localizado na membrana das
plaquetas, impedindo a ação do ADP
(agregas-te plaquetario) sobre as
plaquetas
Como é a ação da Ticlodipina?
é um pro Farmaco de
ação lenta, sendo necessário ate 8-11
dias para a instalação do efeito máximo
anti-agregante
Como é a ação do Clopidogrel?
e análogo da ticlodipina.
Tem os mesmos mecanismos e indicações,
mas aparenta maior segurança pela
menor incidência de trombocitopenia
TICLODIPINA + AAS promovem?
Ação sinérgica -> mesmo efeito,
mecanismo de ação diferentes -> prevenção de trombose dos
stents
Quais são os efeitos adversos dos inibidores do receptor ADP?
Aumento da incidência de hemorragias gastrintestinais
* Efeitos mielossupressores (neutropenia, trombocitopenia)
* Em cirurgias eletivas, devem ser suspensos 1 semana
antes do ato cirúrgico
O ADP E TXA-2 possuem qual ação?
possuem ação autócrina. São produzidos nas
plaquetas, liberados pela interação da plaqueta com colágeno e
atuam em receptores da própria plaqueta.
Quais fármacos fazem ESTÍMULOS PARA ATIVAÇÃO DA VIA COMUM DE
AGREGAÇÃO PLAQUETARIA (Ativação de GP2b-2a) ?
- TXA2
- ADP
- NORADRENALINA
- TROMBINA
Como são utilizados os INIBIDORES DA GLICOPROTEÍNA 2B/3A ?
Via parenteral
O que são os INIBIDORES DA GLICOPROTEÍNA 2B/3A?
Sao potentes inibidores da agregação plaquetaria por
serem antagonistas da GP2B-3A. Impedem, com isso, a
ligação do fibrinogênio a GP2B-3A, impedindo a
agregação plaquetaria
O que é o Eptifibatide?
Peptídio sintético que bloqueia o receptor
plaquetário GPIIb-IIIa (ação antagonista) com alta
afinidade.
Qual o tipo de antagonismo do Eptifibatide?
Reversível
O que é o Tirofiban?
Análogo de tirosina não peptídico, que
antagoniza reversivelmente a ligação do fibrinogênio ao
receptor plaquetário GPIIb-IIIa.
O que é o ABCIXMAB:?
Anticorpo multiclonal murino-humano quimérico,
direcionado contra o receptor GP2B-3A humano
Como o ABCIXMAB age?
A ocupação de 50% dos receptores GPIIb-IIIa
plaquetários pelo abciximab diminui significativamente a
agregação plaquetária.
Como é a ligação do ABCIXMAB?
A ligação é essencialmente irreversível, com meia vida de
dissociação de 18-24h
