Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMACO > Coagulação > Flashcards

Coagulação Flashcards

1
Q

O que é a cascata de coagulação?

A

A cascata de coagulação é uma série de reações enzimáticas e eventos bioquímicos que resultam na formação de um coágulo sanguíneo para prevenir ou interromper hemorragias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as três fases principais da cascata de coagulação?

A

As três fases são a fase de ativação plaquetária, a cascata de coagulação intrínseca e a cascata de coagulação extrínseca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Onde ocorre a ativação da cascata de coagulação extrínseca?

A

A ativação da cascata de coagulação extrínseca ocorre fora do sistema vascular, geralmente em resposta a lesões teciduais que expõem o sangue ao fator tissular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é o papel do fator tissular na cascata de coagulação?

A

O fator tissular inicia a cascata de coagulação extrínseca ao formar um complexo com o fator VII ativado, desencadeando a ativação subsequente dos fatores de coagulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os componentes principais da cascata de coagulação intrínseca?

A

Os componentes incluem os fatores de coagulação do sangue, como os fatores XII, XI, IX, VIII, X, V, II e I (fibrinogênio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a trombina e qual é o seu papel na cascata de coagulação?

A

A trombina é uma enzima crucial na cascata de coagulação, convertendo o fibrinogênio em fibrina insolúvel, formando um coágulo estável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que são os anticoagulantes naturais e qual é a sua função na cascata de coagulação?

A

Anticoagulantes naturais, como a antitrombina III e a proteína C, inibem fatores de coagulação, prevenindo uma coagulação excessiva e mantendo o equilíbrio hemostático.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como a cascata de coagulação é regulada para evitar coagulação excessiva?

A

A regulação envolve anticoagulantes naturais, a dissolução de coágulos pelos fibrinolíticos e feedback negativo para interromper a ativação da cascata quando não é mais necessária.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que são as plaquetas e qual é o seu papel na cascata de coagulação?

A

As plaquetas são fragmentos celulares envolvidos na fase de ativação plaquetária, aderindo ao local da lesão e iniciando a formação do coágulo sanguíneo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os distúrbios de coagulação comuns associados a anormalidades na cascata de coagulação?

A

Distúrbios como hemofilia, deficiência de vitamina K e trombofilias são exemplos de condições que podem afetar a cascata de coagulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os estimulantes da cascata de coagulação?

A
  • VITAMINA K: participa da síntese hepática dos fatores 2
    (protrombina), 7, 9 e 10
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os inibidores da cascata de coagulação?

A

ANTITROMBINA 3: neutraliza algumas próteses na
cascata, principalmente a trombina
* HEPARINA: um co-fator da ativação de antitrombina 3
* PROTEÍNA C: inativa os fatores 5a e 7a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A vitamina K é essencial para?

A

síntese hepática
normal dos fatores de coagulação: protrombina 2, 7, 9 e
10
* É essencial para as proteínas C e S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual mecanismo de ação da Vitamina K?

A

reduzida (hidroquinona) é um cofator para a
formação dos fatores de coagulação
* Em conjunto com uma enzima carboxilacao
promovem a gama-carboxilacao dos radicais glutamato
presentes nos fatores de corgulacao, tornando-os
funcionais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é a gama-carboxilação?

A

é um processo que ocorre no
retículo endoplasmatico rugoso do hepatocito, promovido
pela carboxilase dependente de VIT K. Em seguida os
fatores 2,7,9 e 10 sao liberados para a circulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os tipos de Vitamina K?

A

A VIT K1 é derivada de vegetais
* A vit K2 (menaquinonas) -> origem bacteriana
* Vit K3 -> sintética
* Vit K1 e K2 -> necessitam de sais biliares para a
absorção intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a farmacocinética da Vitamina K natural?

A

é administrada por via oral,
intramuscular e endovenosa. Por ser lipossolúvel,
necessita de sais biliares para ser absorvida no
intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a farmacocinetica da Vitamina K sintética?

A

(menadiol) -> administradas via oral
e tem efeito mais tardio que a natural. Não necessita de
sais biliares para sua absorção no TGI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o uso clínico da vitamina K?

A

TRATAMENTO E/OU PREVENÇÃO DE SANGRAMENTO:
resultante do uso de fármacos anticoagulantes
(varfarina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A vitamina k nos RN ajuda?

A

prevenir a doença hemorrágica
do recém nascido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são os anticoagulantes orais?

A

Varfarina
Novos anticoagulantes: rivaroxabana, Apixabana,
Dabigatrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os anticoagulantes injetáveis?

A
  1. Heparina nao fracionada -> heparina padrao
  2. Heparina fracionada ou de baixo peso molecular
  3. Proteína C ativada recombinantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a utilização da Varfarina?

A

Utilizada tanto para prevenção quando no tratamento
de doenças tromboembólicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual o mecanismo de ação da Varfarina?

A

Inibe a enzima vit K - epoxido-redutase, levando a
depleção de vit K reduzida e uma diminuição da gama
carboxilação dos fatores 2 (protrombina), 7, 9 e 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais são as indicações de uso da Varfarina?

A
  • Prótese mecânica de válvulas cardíacas
  • Tratamento e prevenção do tromboembolismo venosos
  • IAM
  • embolsamos sistêmico episódico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quando a varfarina começa a agir?

A

Os efeitos de tal
Farmaco demoram 5 dias após o inicio do tratamento para
surgir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Na primeira semana de tratamento somente a varfarina possui evento terapêutico?

A

Não, a varfarina demora 5 dias. É necessário fazer terapia de
sobreposição da varfarina e heparina, especialmente na
primeira semana de tratamento

28
Q

Varfarina pode ser adm em grávidas e lactantes?

A

Não

29
Q

Como é a metabolização da varfarina?

A

é metabolizada por enzimas do
citocromo P450 no Figado, sua coadministraca com
fármacos que induzem o metabolismo desse sistema
enzimático e/ou competem com ele pode afetar as
concentrações plasmática ade ambos os fármacos

30
Q

Quais são os fármacos que diminuem o efeito da varfarina?

A

Colestiramina
Barbitúricos
Carbamazepina
Fenitoína
Rifampicina
Vit. k (reduzida)

31
Q

Colestiramina pode ser adm com varfarina?

A

Não, pois inibe a absorção da varfarina no TGI.

32
Q

barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, rifampicina fazem o quê com a varfarina?

A

aceleram o metabolismo da varfarina ao induzir
as enzimas hepáticas do citocromo P450

33
Q

Quais fármacos aumentam o efeito anticoagulante da varfarina?

A

Hidrato de cloral
Amoidarona, clopidogrel, etanol, fluconazol, fluoxetina, metronidazol, sulfametoxazol, ATB de amplo expectro, testosterona.

34
Q

Como o Hidrato de coral aumenta o efeito anticoagulante da varfarina?

A

desloca a varfarina da albumina
plasmática

35
Q

Como a Amoidarona, clopidogrel, etanol (dose intoxicante),
fluconazol, fluoxetina, metronidazol, sulfametoxazol aumentam o efeito antico. da varf?

A

diminuem o metabolismo da varfarina por meio da
inibição das enzimas hepáticas do citocromo P450

36
Q

Como o ATB de amplo espectro aumenta o efeito ant. da varf?

A

eliminam as bactérias
intestinais e reduzem, portanto, a disponibilidade de
vit K no TGI

37
Q

Como os esteroides (testosterona) aumentam o efeito anticoag. da varf.?

A

inibem a
síntese e aumentam a degradação de fatores de coagulação

38
Q

Como deve ser iniciado o tratamento com Varfarina?

A

Deve ser iniciado com pequenas doses diárias de 5-10mg durante uma semana.
Nesse período deve-se fazer o ajuste de tempo de protrombina (TP ou TAP), seguida de ajuste da dose de manutenção.

39
Q

Qual é o INR de quem não toma varfarina?

A

0,0 e 2

40
Q

INR deve estar em quanto para pct que tratamento com varfarina?

A

2-3

41
Q

pacientes com síndrome do anticorpo
antifosfolipideo (SAF) e múltiplos episódios de
tromboembolismo prévio, dev-se considerar manter o
iNR?

A

2,5 e 3,5

42
Q

Quando deve ser ajustada as doses de varfarina?

A

(aumentada ou diminuída) em 5-20% da dose semanas na
dependência do valor do INR

43
Q

Qual é a principal reação adversa da varfarina?

A

Sangramento

44
Q

Quando ocorre sangramento com a varfarina?

A

Quando o INR está entre 3 a 4,5

45
Q

Como reverter o efeito anticoagulante da varfarina?

A

Administração de vitamina K -> PRIMEIRA OPÇÃO
* Em casos mais graves -> plasma fresco ou concentrada de protrombina

46
Q

A RIVAROXABANA (mais comum), APIXABANA, DABIGATRANA inibem?

A

Fator 10 de coagulação

47
Q

Quando é benefico usar RIVAROXABANA,
APIXABANA, DABIGATRANA ?

A

Para situações de intoxicação, pois são eliminados mais rápidos
do que os demais fármacos.

48
Q

Quais são os benefícios da RIVAROXABANA,
APIXABANA, DABIGATRANA?

A

Possuem efeitos imediatos.
Meia vida curta
Adm em doses fixas, não precisa monitorar INR
Sem interação com medicamentos

49
Q

Quais são as desvantagens do RIVAROXABANA,
APIXABANA, DABIGATRANA ?

A

Não possuem um antídoto como
a Varfarina

50
Q

Quais são as indicações da RIVOXABANA?

A

Pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas
letivas
* Prevenção primaria e secundaria de AVC. Em
pessoas com arritmia cardíaca
* Tratamento após um evento de
tromboembolismo venosos e recorrência de
coágulos sanguíneos
* Reduz o risco continuo de tromboembolismo
venoso
* Prevenção secundária após síndrome
coronariana aguda ou doença arterial
periferica

51
Q

Indicações do APIXABANA (eliquis)

A

Fibrilação agrião não valvular para reduzir o
risco de AVC e embolia sistêmica
* Tratamento de TVP
* Tratamento de EP

52
Q

Quais são as indicações da DABIGATRANA (PRADAXA) ?

A
  • Primeiro anticoagulante oral aprovado para
    pacientes pediátricos , com estudo clinico
  • Reduz o risco de AVC e embolia sistêmica
  • Tratamento de TVP e EP
53
Q

Onde pode adm a Heparina?

A

subcutânea ou intravenosa

54
Q

Grávidas e Lactantes podem usar heparina?

A

Sim

55
Q

Onde a heparina é metabolizada e excretada?

A

Metabolismo: predominante hepático
* Excreção: renal

56
Q

Quais são as indicações para a Heparina?

A

Prevenção de trombose venosa
* Tto do tromboembolismo venoso e embolsamos
pulmonar
* Tto precoce de pacientes com angina instável e
infarto agudo do miocárdio
* Prevenção de coágulos em catetes utilizando
canulacao dos vasos sanguíneos
* Dispositvos anticoagulantes extracorporais

57
Q

Quais são as reações adversas?

A

Sangramentos
Trombocitopenia
Osteoporose - tratamento por mais de 3 meses

58
Q

A heparina é contraindicada para?

A

pct com hipersensibilidade

59
Q

Qual o antidoto da heparina?

A

Protamina
Para cada 100 unidades de heparina remanescente
no paciente administra-se 1 mg de sulfato de
protamina via intravenosa
Somente para heparina de alto peso molecular.

60
Q

A heparina de baixo peso molecular inibe?

A

Somente o fator 10 de coagulação.

61
Q

Quais são as heparinas de baixo peso molecular?

A

Enoxaparina, dalteparina, tinzaparina

62
Q

Qual a função dos trombolíticos?

A

Dissolvem o trombo já formado

63
Q

Usar trombolíticos pode ativar a agregação plaquetária em outros locais e formar novos trombos?

A

Sim, por isso o uso de antiagregantes plaquetários em conjunto pode prevenir o fenômeno.

64
Q

Quais são as indicações para os trombolíticos?

A
  • Terapia padrão no IAM
    1. Oclusão vascular periferica aguda
    2. Trombose de veias profundas
    3. Embolsamos pulmonar maciço
  • Recentemente foi aprovado o uso para derrame isquêmico agudo,
    se a terapia for iniciada nas 3 primeiras horas de sintomas.
65
Q

Como é a ação dos trombolíticos?

A

OS TROMBOLÍTICOS ATIVAM O
PLASMINOGENIO CONVERTANDO EM
PLASMINA

66
Q
A

FARMACO (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions