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Hematología > Hemostasia, alteraciones plaquetarias, alteraciones de la coagulación y terapia antitrombótica > Flashcards

Hemostasia, alteraciones plaquetarias, alteraciones de la coagulación y terapia antitrombótica Flashcards

1
Q

¿Cómo es la activación secuencial de la vía intrínseca de la coagulación?

A

factores XII, XI, IX, VIII, X y V

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Q

¿Cómo es la activación secuencial de la vía extrínseca de la coagulación?

A

factores III, VII, X y V

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3
Q

¿Cuál es la acción de la antitrombina III y qué fármaco potencia su acción?

A

Inhibe la formación de trombina. La heparina acelera su acción.

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4
Q

¿Qué evalúa el tiempo de hemorragia?

A

La hemostasia primaria

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5
Q

¿Qué evalúa el tiempo de protrombina (TP)?

A

La vía extrínseca de la coagulación

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6
Q

¿Qué evalúa el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)?

A

La vía intrínseca de la coagulación

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7
Q

¿Cuál tiempo de la coagulación sirve para el control de la anticoagulación oral?

A

El tiempo de protrombina (TP)

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8
Q

¿Cuál tiempo de la coagulación sirve para el control de la heparina no fraccionada?

A

El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)

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9
Q

¿Qué evalúa el tiempo de trombina (TT)?

A

La actividad del fibrinógeno

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10
Q

¿Cuáles son los factores dependientes de vitamina K?

A

factores II, VII, IX, X, proteínas C y S

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11
Q

¿Qué otro nombre recibe el factor II?

A

Protrombina

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12
Q

¿Qué otro nombre recibe el factor III?

A

Factor tisular

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13
Q

V o F. El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) sirve para monitorizar la heparina de bajo peso molecular.

A

Falso, el TTPA sirve para monitorizar la heparina no fraccionada; la heparina de bajo peso molecular no necesita control de tiempo de coagulación

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14
Q

V o F. En un paciente que presenta trombopenia inducida por heparina, se puede emplear heparina de bajo peso molecular.

A

Falso, ya que presentan reactividad cruzada

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15
Q

Además de sangrado, ¿qué otro efecto adverso grave presenta la heparina?

A

Trombopenia inducida por heparina

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16
Q

¿Cuál es el antídoto de la heparina?

A

Sulfato de protamina

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17
Q

¿Cuáles son los medicamentos anti-vitamina K o dicumarínicos?

A

-acenocumarol
-warfarina

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18
Q

¿Qué condición favorece la necrosis cutánea con el uso de anticoagulante oral?

A

La deficiencia de proteína C y S

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19
Q

¿Cuál es el antídoto de los anticoagulantes dicumarínicos?

A

Vitamina K

20
Q

¿Cuál es el rango de INR que se debe mantener con el uso de anticoagulantes dicumarínicos?

A

Entre 2-3

21
Q

¿Cuáles son los anticoagulantes de acción directa o los “nuevos anticoagulantes orales”?

A

-apixabán
-rivaroxabán
-edoxabán
-dabigatrán

22
Q

¿Cuál es el anticoagulante de acción directa que inhibe la trombina?

A

Dabigatrán

23
Q

Ante una intervención invasiva, ¿cuánto tiempo antes de debe suspender el tratamiento con dicumarínicos?

A

5 días antes

24
Q

Ante una intervención invasiva, ¿cuánto tiempo antes de debe suspender el tratamiento con heparina no fraccionada?

A

6 horas

25
Q

Ante una intervención invasiva, ¿cuánto tiempo antes de debe suspender el tratamiento con heparina de bajo peso molecular?

A

24 horas

26
Q

Ante una intervención invasiva, ¿cuánto tiempo antes de debe suspender el tratamiento con anticoagulantes de acción directa?

A

2 días

27
Q

Ante una intervención invasiva, ¿cuánto tiempo antes de debe suspender el tratamiento con antiagregante plaquetario?

A

7-10 días

28
Q

Si un anticoagulante no cuenta con antídoto, ¿qué se administra?

A

Factor VII recombinante

29
Q

En un paciente con alto riesgo trombótico que necesita suspender el anticoagulante y/o antiagregante plaquetario por una intervención invasiva, ¿qué medicamento se usa como terapia puente?

A

Heparina no fraccionada

30
Q

¿Qué relevancia tiene el frotis sanguíneo en una trombocitopenia?

A

Descarta una pseudotrombocitopenia (por microagregados plaquetarios)

31
Q

¿Cuándo se utilizan esteroides en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmune (PTI)?

A

-sangrado activo
-plaquetas <20,000 sin sangrado

32
Q

¿Cuál es el tratamiento de segunda línea para la púrpura trombocitopénica inmune (PTI) en casos de poca o nula respuesta a los esteroides?

A

Esplenectomía

33
Q

¿Cuál es el tratamiento indicado en sangrados graves en la púrpura trombocitopénica inmune (PTI)?

A

Gammaglobulina intravenosa en dosis elevadas

34
Q

¿Cuál es la péntada clínica de la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)?

A

-trombocitopenia
-anemia hemolítica microangiopática (presencia de esquistocitos)
-fiebre
-alteraciones neurológicas
-daño renal

35
Q

¿A cuál deficiencia enzimática está relacionada la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)?

A

ADAMTS-13

36
Q

¿Cuál es la importancia de la ADAMTS-13 en la hemostasia?

A

Es una metaloproteasa que degrada el factor de von Willebrand (vWF), una proteína necesaria para la adhesión de plaquetas en sitios de daño vascular

37
Q

¿Cuál es el tratamiento de la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)?

A

Plasmaféresis

38
Q

¿Cuál es la diástesis hemorrágica hereditaria más frecuente?

A

La enfermedad de von Willebrand

39
Q

¿Qué patrón de herencia tienen las hemofilias A y B?

A

Ligado al cromosoma X

40
Q

¿Cuál es el tratamiento de la hemofilia A?

A

Administración de factor VIII o de factor VII si aparecen anticuerpos anti-factor VIII

41
Q

Si un paciente no responde al tratamiento con heparina, ¿qué deficiencia se debe sospechar?

A

Déficit de antitrombina III

42
Q

¿Cuánto tarda en hacer efecto el acenocumarol?

A

Entre 48 y 72 horas

43
Q

¿Cuándo no se deben emplear los anticoagulantes de acción directa?

A

-embarazo
-lactancia
-prótesis valvulares cardíacas
-insuficiencia renal avanzada

44
Q

¿Cuál es el antídoto del dabigatrán?

A

Idarucizumab

45
Q

De las trombocitopatías, ¿cuál aglutina con ritoscetina: enfermedad de Bernard-Soulier, enfermedad de von Willebrand o enfermedad de Glanzmann?

A

Enfermedad de Glanzmann

46
Q

De las trombocitopatías, ¿cuál corrige con plasma normal: enfermedad de Bernard-Soulier, enfermedad de von Willebrand o enfermedad de Glanzmann?

A

Enfermedad de von Willebrand

47
Q

¿Qué patologías presentan microangiopatía trombótica?

A

-coagulación intravascular diseminada
-síndrome HELLP
-carcinoma metastásico

Hematología (14 decks)

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