Hemostasia

Question 1

Qué vasos sanguíneos son más propensos a romperse

Answer 1

1. Capilares

2. Arterias

Question 2

Qué es la vasoconstricción refleja

Answer 2

Mecanismo neural mediado por noradrenalina y acción paracrina de endotelina (vasocontrictor)

Question 3

Qué es la hemostasia primaria

Answer 3

Formación del tapón plaquetario

Question 4

Qué es la hemostasia secundaria

Answer 4

Cascada de coagulación

Question 5

Componentes de la hemostasia

Answer 5

Vasos sanguíneos
Plaquetas
Factores de coagulación

Question 6

Factores antiagregantes del endotelio sano

Answer 6

1. Prostaciclina
2. Oxido nítrico
3. ADPasa (membrana)

Question 7

Factores anticoagulantes del endotelio sano

Answer 7

1. Hepatina
2. Trombomodulina
3. Proteína S
4. TFPi (inhibidor de la vía de factor tisular)

Question 8

Qué es un antitrombótico

Answer 8

Sustancia con efecto antiagregante y anticoagulante

Question 9

Factores fibrinolíticos del endotelio sano

Answer 9

Activador del plasminógeno tisular (tPA)

Question 10

Factores protrombótilos del endotelio dañado

Answer 10

1. Efecto agregante por exposición de colágeno IV
2. Efecto coagulante por exposición del factor tisular de fibroblastos (III)
3. Efecto antifibrinolítico por PAI (inhibido de tPA)

Question 11

De dónde viene la plaqueta

Answer 11

Megacariocito

Question 12

Tamaño de la plaqueta

Answer 12

1-3 um

Question 13

Vida media de plaqueta

Answer 13

7 días

Question 14

VN de trombocitemia

Answer 14

150.000-450.000 por mm3

Question 15

Efecto del ADP en hemostasia

Answer 15

Potente proagregante plaquetario

Question 16

Secuencia de formación del tapón plaquetario

Answer 16

1. Adhesión
2. Activación
3. Agregación
4. Consolidation

Question 17

Qué sustancia actúa como puente entre el colágeno subendotelial y ls glicoproteína Ib de la plaqueta

Answer 17

Factor de von Willebrand

Question 18

Dónde se sintetiza vWF

Answer 18

1. Hígado

2. Endotelio

Question 19

Qué hace la glicoproteína Ib

Answer 19

Señaliza por PLC y produce secreción de gránulos

Question 20

Qué célula disminuye la secreción cuando aumenta el calcio citosólico

Answer 20

Las productoras de renina

Question 21

Qué contienen los gránulos delta

Answer 21

1. ADP
2. Calcio
3. Fosfatidilserina

Question 22

Dónde se concentra la fosfatidil serina

Answer 22

En la capa interna

Question 23

Qué importancia tiene la traslocación de fosfatidilserina

Answer 23

Se une a Ca por cargas, así la coagulación ocurre en el lugar donde está el tapón plaquetario guaus

Question 24

Qué produce la plaqueta por vía COX

Answer 24

Tromboxano A2, no se almacena, la síntesis es de novo

Question 25

Qué mecanismo usa el AAS para inhibir

Answer 25

Acetilación (irreversible)

Question 26

Qué inhiben el ibuprofeno y el diclofenaco

Answer 26

La misma COX que la aspirina pero son reversibles

Question 27

Cuál es el puente en la agregación plaquetaria

Answer 27

1. vWF | 2. Fibrinógeno

Question 28

Cuál es el receptor para el vWF en la agregación plaquetaria

Answer 28

Glicoproteína 2B3A

Question 29

Diferencia entre Ib y 2B3A

Answer 29

Ib: constitutiva 2B3A: aparece en agregación

Question 30

Qué factor activa a las plaquetas no adheridas

Answer 30

Los proagregantes como ADP

Question 31

Proagregantes plaquetarios

Answer 31

1. Serotonina 2. Adrenalina 3. ADP 4. TxA2

Question 32

Fármacos antiagregantes

Answer 32

1. AAS 2. Bloqueadores de ADP-R: Clopidogrel, alérgicos a AAS 3. Anticuerpos monoclonales bloqueadores de 2B3A: Abciximab

Question 33

Por qué el ADP es quien hace mayor efecto

Answer 33

Por su gran cantidad, la trombina sería más potente pero es menos abundante

Question 34

Qué enzima transforma fibrinógeno a fibrina

Answer 34

La trombina También activa al factor XIII

Question 35

Qué involucra la consolidación del tapón

Answer 35

1. Contracción de la plaqueta 2. Rol de la trombina 3. Adhesión de eritrocitos y leucocitos

Question 36

De qué NO depende la coagulación

Answer 36

De la plaqueta

Question 37

Qué relación tiene la plaqueta con la coagulación

Answer 37

Determina el lugar donde ocurre a través de la fosfatidilserina

Question 38

Qué factor es la trombina

Answer 38

IIa

Question 39

Qué factor es la fibrina

Answer 39

Ia

Question 40

Qué factores dependen del complejo Ca-fosfatidilserina para su acción

Answer 40

II, IX, X, XII El Ca hace de punte químico y le queda una carga positiva para asociarse a estos factores

Question 41

Qué factores dependen de vitamina K en su síntesis

Answer 41

II, IX, X, XII

Question 42

Qué hace la vitamina K en la síntesis

Answer 42

Participa en la gamma carboxilación, que otorga carga negativa a las proteínas

Question 43

Quién activa la vía intrínseca

Answer 43

El factor XII al tocar el colágeno endotelial

Question 44

Quién activa la vía extrínseca

Answer 44

El factor III expuesto por los fibroblastos

Question 45

Qué factor comienza la vía común

Answer 45

El factor X

Question 46

Procesos anticoagulantes naturales del endotelio sano

Answer 46

1. Trombomodulina-trombina-proteína C 2. Antitrombina III 3. TPFI 4. tPA

Question 47

Qué sustancia activa a la antitrombina III

Answer 47

Heparina

Question 48

Qué hace el sistema trombomodulina-trombina-proteína C

Answer 48

1. Captura trombina | 2. Inhibe factores V y VIII

Question 49

Qué quelante se utiliza en las pruebas de coagulación

Answer 49

Citrato de sodio

Question 50

Qué se le agrega a la muestra de sangre luego de quelar

Answer 50

Calcio | Tromboplastina tisular

Question 51

Qué valores se obtienen de las pruebas de coagulación

Answer 51

Tiempo de protrombina TP | Tromboplastina parcial activada TTPa

Question 52

Causas de alteraciones de coagulación por daño hepático

Answer 52

1. Baja en la síntesis de factores | 2. Menos ácidos biliares y consecuente baja en la absorción de Vit K

Question 53

Cómo se activa a la plasmina

Answer 53

Con cascada de rx enzimáticas

Question 54

Qué célula es causal de la activación de la plasmina

Answer 54

El endotelio sano que se está formando

Question 55

Qué fármaco es fibrinolítico

Answer 55

Estreptokinasa