Hémostase et coag Flashcards
Spasme vasculaire par vasoconstriction d’origine nerveuse ou hormonale lorsqu’il a un trou dans le vaisseau
Quel phénomène on parle ici, nomme les hormones impliquées
premiere etape de l’homeostase suite a une lesion vasculaire
hormones= Thromboxane A2 et endotheline
étapes de la coagulaition
1) formation de l’activateur de la prothrombine
2) conversion de la prothrombine (facteur 2) en thrombine
3) Conversion du fibrinogène inactif (facteur 1) en fibrine actif pour former le caillot
Deux voies de l’activateur de la prothrombine
Extrinsèque: traumatisme vasculaire (sur la paroi du vaisseau) ou extravasculaire
1) Libération de la thromboplastine tissulaire (facteur III)
2) activation du facteur X
3) Formation de l’activateur de la prothrombine
Intrinsèque: directement dans le sang
activation de (en ordre) XII, XI, IX, X (facteur antihemophilique VIII necessaire)
formation de l’activateur de la prothrombine
Quel ion est necessaire pour la coagulation
calcium
Role de la vitamine K
vitamine K (présent dans légumes verts et metabo par bactéries intestin) necessaire pour la synthèse de prothrombine par le foie donc si pas de vit K, pas de coagulation
Anticoagulant Warfarine compétitionne avec la vitamine K
Rétraction du caillot sanguin comment
actine et myosine se contractent pour recoller les deux extrémités, facteur de croissance dérivé des plaquettes reforme le vaisseau lèsé
Fibrinolyse: lorsque le vaisseau est réparé, lyse du caillot sanguin par fibrinolysine qui provient de la profibrinolysine qui a été transformé grace a enzyme t-Pa (tissue plasminogen activator)
certain strepto peuvent transformer profibrino en fibrino
Facteurs de prévention de la coag
- facteurs endothéliaux (douceur de la surface endotheliale et thrombomoduline)
- anticoagulant circulant (anti-thrombine 3)
- héparine autour des capillaires hépatiques et pulmonaires enlevent la thrombine
Thromboembolie, une anomalie de l’homéostase, explique ce que c’est, ppourquoi ca arrive
formation d’un thrombus, qui, éventuellement peut donner un embolie veineuse (pulmonaire) ou un embolie artérielle (cerebral)
Pourquoi:
- surface endotheliale rugueuse (arteriosclérose) plaque de cholesterol
- flot sanguin tres lent=immobilisation (patient, avion…)
Les reactifs preventifs et curatif de la thromboembolie
Préventif:
antiplaquettaire dont l’aspirine
Warfarine (compétitionne avec la vit K)
Héparine (enleve la thrombine)
Curatif:
(on veut faire la thrombolyse)
t-PA ou streptokinase
Def thrombophlebite
veine des membres inferieurs formation de caillot, une partie se détache et la on parle d’embolie quans ca bloque une veine ou un artère importante
Raisons d’un saignement excessif
déficience en facteur de coagulation :
hypovitamiinase K et warfarine
insuffisance hepatique (les coagulants sont fait par le foie)
Hemophilie (maladie du chromo X, juste chex les hommes manque le facteur 8)
Thrombocytopénie (manque de plaquette) qui cause des purpura (petites lesions dans la membrane)