Hémostase Flashcards
- Comment s’appelle le processus de l’arrêt de l’hémorragie ?
- Quel est son rôle
L’hémostase primaire (arrivée des premières cellules) :
Ferme provisoirement la brèche:
- Assure l’hématrocrite
- Assure la fluidité sanguine
- Assure la tension artérielle
Caractériser l’hémostase primaire
- Rapide
- Locale
- Non extensive
Décrire le rôle des cellules endothélial dans l’hémostase primaire
- Elles sécrètent plusieurs facteurs
- Les plaquettes adhèrent aux cellules sous-endothéliales pour former le clou plaquettaire !
Pas aux cellules endothéliales
Citer 5 facteurs secrétés par les cellules endothéliales
- Facteur de Von Willebrand : favorise l’adhésion des plaquettes à l’endothélium lésé.
- PAF-1 : activation plaquettaire
- Thromboplastine : libère les cellules endommagées
- Prostaglandine et leucotriènes : médiateurs de l’inflammation, favorise l’activation des GB
Vasodilatation ! - Ces cellules contrôlent également la pression artérielle
Attention si hémorragie importante…
Quelles sont les 2 phase de l’hémostase primaire
- L’adhésion : Le nbre de plaquettes augmente et se lient au cellules endothéliales lésées qui sécretent du vWF (se lient aux fibres de collagène exposées)
- L’activation plaquettaire : les plaquettes deviennent plus grande et collantes.
- L’agrégation : Les plaquettes se lient entre elles et forment le clou plaquettaire.
En moins de 5 mn
Quelles sont les macromolécules produits par les cellules sous-endothéliales ?
- Collagène de type 3
- Fibronectine
- Thrombospondine
- Glycosaminoglycanes
Elles se lient aux glycoprotéines Iα et Iiα des plaquettes = adéhésion des plaquettes aux cellules sous-endothéliales.
Citer des caractéristiques des trombocytes
- Ne possèdent pas de noyau
- Débris des mégacaryocytes (cellules géantes)
- Durée de vie de 8-10 jours
- Possèdent la machinerie pour faire l’aggrégation plaquettaire
- Membrane riche en cholestérols et glycoprotéines (réaction plaquettaire spécifique)
Quels types de facteurs reçoivent les glycoprotéines sur les membranes des plaquettes ?
- Fixation du facteur de Von Willebrand
- Fixation du fibrogène et du Calcium
Fixation de la thrombine
Comment appelle-t-on les récepteurs membranaires des plaquettes ?
Les glycoprotéines.
Il en existe des différents qui reçoivent différents facteurs qui permettent l’adhésion plaquettaire.
Citer les différents organelles présentes dans le cytoplasme des plaquettes
- Granules denses : moteur de la plaquette (ADP, ATP, Calcium, Sérotonine : vasoconstriction)
- Granules alpha : matériel pour la coagulation (Facteur Von Willebrand, fribronectine, throbospondine, facteur IV)
Expliquer simplement la coagulation
Une fois les plaquettes adhérées à la paroi endothéliale, elles adhérent entre elles et forment le clou plaquettaire.
Qu’est-ce-qui provoque l’activation plaquettaire ?
L’activation de la thromboxane = changement de la morphologie des plaquettes.
Qu’est-ce-que la facteur de Von Willebrand ?
Le facteur de von Willebrand est un des éléments nécessaire à l’hémostase primaire :
- Permettre l’adhésion des plaquettes au vaisseau lésé.
- Transporter le facteur VIII.
Comment appelle-t-on les 3 voies qui mènent à la coagulation ?
Intrinsèque (dans la sang)
Extrinsèque (intervention des cellules du tissus endommagé; à l’extérieur des vaisseaux sanguins), la plus importante.
Commune : au final ces deux voies mènent à la formation de fibrine, qui forme le caillot.
Quel est le rôle de la voie extrinsèque de la coagulation ?
Le rôle principal de la voie extrinsèque est de générer très rapidement une grande quantité de thrombine. Le facteur VIIa circule dans des quantités plus importantes que tout autre facteur de coagulation activé.
Quel est le rôle de la voie intrinsèque de la coagulation ?
L’initiation de cette voie se fait par contact du sang avec les structures sous-endothéliales.
Suit tout une cascade de réactions qui mène à l’intervention du cofacteur VIII activé par les premières traces de thrombine et transporté par le facteur de Von Wllebrand.
