HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE

Question 1

¿CUAL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO?

Answer 1

INTERRUPCIÓN DE LA GESTACIÓN ANTES DE QU EL FETO SEA VIABLE

Question 2

¿COMO SE DIVIDE EL ABORTO SEGÚN LAS SDG?

Answer 2

PRECOZ: <12 SDG
TARDÍO:12-20 SDG

Question 3

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ABORTOS TEMPRANOS?

Answer 3

ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

Question 4

¿CUÁL ES LA ANOMALÍA CROMOSÓMICA MÁS IMPORTANTE CAUSANTE DE ABORTO?

Answer 4

TRISOMÍA DEL CROMOSOMA 16 Y 13

Question 5

¿CUÁL ES LA ANOMALÍA CROMOSÓMICA MÁS FRECUENTE CAUSANTE DE ABORTO?

Answer 5

TRISOMÍA DE UN AUTOSOMA

Question 6

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ABORTOS DE REPETICIÓN?

Answer 6

INSUFICIENCIA ISTMOCERVICAL

Question 7

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE AMENAZA DE ABORTO?

Answer 7

METRORRAGIA EN LA PRIMERA MITAD DE LA GESTACIÓN + CONTRACCIONES + CUELLO UTERINO CERRADO + FETO CON FCF

Question 8

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO EN EVOLUCIÓN?

Answer 8

CONTRACCIONES UTERINAS + CUELLO UTERINO MODIFICADO + PRODUCTO DENTRO DEL ÚTERO

Question 9

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO INEVITABLE?

Answer 9

RUPTURA DE MEMBRANAS O SANGRADO INCOERCIBLE

Question 10

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO CONSUMADO?

Answer 10

EXPULSIÓN DEL HUEVO

Question 11

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO COMPLETO?

Answer 11

EXPULSIÓN DE PRODUCTOS DE GESTACIÓN -> UTERO VACÍO Y LIMPIO

Question 12

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO INCOMPLETO?

Answer 12

EXPULSIÓN PARCIAL DE RESTOS OVULARES -> RESTOS INTRAUTERINOS

Question 13

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO DIFERIDO/RETENIDO?

Answer 13

MUERTE DEL EMBRIÓN SIN EXPULSIÓN

Question 14

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ABORTO RECURRENTE?

Answer 14

• 2 O MÁS ABORTOS CONSECUTIVOS
• > 5 CUANDO HAN HABIDO EMBARAZOS A TÉRMINO ENTRE ELLOS

Question 15

¿CUÁLES SON LOS PATÓGENOS MÁS COMUNES EN EL ABORTO SÉPTICO?

Answer 15

1. E.COLI
2. BACTEROIDES
3. STREPTOCOCO

Question 16

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE UN ABORTO INCOMPLETO?

Answer 16

LEGRADO EVACUADOR

Question 17

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE UN ABORTO DIFERIDO?

Answer 17

LEGARADO
SI TIENE >12 SDG INDUCIR PARTO CON MISOPROSTOL

Question 18

¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES ABOSLUTAS DEL MISOPROSTOL?

Answer 18

• EMBARAZO ECTÓPICO
• INFECCIÓN PELVICA
• INESTABILIDAD HEMODINÁMICA

Question 19

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA UN ABORTO SEPTICO?

Answer 19

LEGRADO INMEDIATO + ANTIBIOTICOS IV

Question 20

¿CUÁLES SON LOS ANTIBIOTICOS DE ELECCIÓN EN EL ABORTO SEPTICO Y CUANTO TIEMPO SE DAN?

Answer 20

CLINDAMICINA + GENTAMICINA 7-14 DÍAS
(SE INICIARN AL MENOS 6 HORAS ANTES DEL LEGRADO)

Question 21

EN CASO DE CLOSTRIDIUM PERFRINGGENS O CHOQUE SEPTICO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Answer 21

HISTERECTOMÍA

Question 22

¿QUÉ ES LA INCOMPETENCIA CERVICAL?

Answer 22

DILATACIÓN INDOLORA + PROLAPSO DE MEMBRANAS + AMNIORREXIS + EXPULSIÓN DEL FETO

Question 23

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE INCOMPETENCIA CERVICAL?

Answer 23

DILATACIÓN DEL OCI 2-3 CM A PARTIR DE LA SEMANA 16 + AUSENCIA DE CONTRACCIONES

Question 24

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA INCOMPETENCIA CERVICAL?

Answer 24

CERCLAJE CERVICAL

Question 25

¿EN QUÉ PACIENTES SE DEBE DE PONER EL CERCLAJE ENTRE LAS SEMANAS 12-14?

Answer 25

HISTORIA DE >3 PERDIDAS INEXPLICADAS

Question 26

¿EN QUÉ PACIENTES SE DEBE DE PONER EL CERCLAJE ANTES DE LA SEMANA 24?

Answer 26

LONGITUD CERVICAL ACORTADA (<25 MM) + HISTORIA DE PARTO PRETERMINO O PÉRDIDA INEXPLICADA

Question 27

¿CUÁLES SON FACTORES DE RIESGO PARA UN EMBARAZO ECTÓPICO?

Answer 27

- CIRUGÍA TUBÁRICA PREVIA - FESTACIÓN ECTOPICA PREVIA - ENFERMEDAD TUBÁRICA - EXPOSICIÓN INTRAUTERINA A DIETILBESTROL

Question 28

¿CUALES SON LAS 3 LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES DE EMBARAZOS ECTÓPICOS?

Answer 28

1. AMPULAR 78% 2. ÍSTMICA 12% 3. INFUNDIBULAR 5%

Question 29

¿CUÁL ES LA CLÍNICA DE UN EMBARAZO ECTÓPICO?

Answer 29

50% ASINTOMÁTICOS SANGRADO VAGINAL OSCURO + DOLOR ABDOMINAL SI SANGRA A CAVIDAD PERITONEAL ES COMO UN ABDOMEN EN AGUDO

Question 30

¿CUÁL ES LA CLÍNICA DE UNA ROTURA ÍSTMICA?

Answer 30

DOLOR INTESNO + HIPOTENSIÓN + PALIDEZ + CHOQUE

Question 31

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE EMBARAZO ECTÓPICO?

Answer 31

- MASA ANEXIAL DOLOROSA - BHCG >1500 + AUSENCIA DE SACO GESTACIONAL - SACO GESTACIONAL EXTRAUTERINO EN USG (DE ELECCIÓN

Question 32

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE CERTEZA PARA EMBARAZO ECTÓPICO? ¿QUÉ SE OBSERVA?

Answer 32

LAPAROSCOPÍA SE OBSERVAN DECIDUA CON AUSENCIA DE VELLOSIDADES CORIALES "SIGNO DE ARIAS STELLA"

Question 33

¿EN QUÉ PACIENTES CON EMBARAZO ECTÓPICO SE REALIZA TRATAMIENTO EXPECTANTE?

Answer 33

- ASINTOMÁTICAS -ESTABLES - BHCG <1500

Question 34

¿EN QUÉ PACIENTES CON EMBARAZO ECTÓPICO SE REALIZA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO?

Answer 34

- ESTABILIDAD HEMODINÁMICA - TROMPA CON DIAMETRO <3 CM - AUSENCIA DE ACTIVIDAD CARDIACA FETAL EN ECOGRAFÍA - BHCG >5000 SE ADMINISTRA METROTREXATE IM O EN SACO GESTACIONAL

Question 35

¿EN QUÉ PACIENTES CON EMBARAZO ECTÓPICO SE REALIZA TRATAMIENTO QUIRURGICO? ¿QUÉ OPCIONES HAY?

Answer 35

EN PACIENTES SIN INDICACIÓN PARA METOTREXATE - SALPINGOTOMÍA - SALPINGUECTOMÍA (ELECCIÓN)

Question 36

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES TROFOBLÁSCITAS GESTACIONALES?

Answer 36

CONJUNTO DE ENFERMEDADES QUE COMPARTEN LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: - HIPERPLASIA DEL TROFOBLASTO - AUMENTO DE BHCG

Question 37

¿CÓMO SE DIVIDEN LAS ENFERMEDADES TROFOBLÁSTICAS GESTACIONALES?

Answer 37

1. MOLA HIDATIFORME 2. TUMOR TROFOBLASTICO GESTACIONAL - MOLA INVASIVA -CORIOCARCINOMA - TUMOR TROFOBLASTICO DEL SITIO PLACENTATRIO

Question 38

¿QUÉ ES LA MOLA HIDATIFORME?

Answer 38

HIPERPLASIA DEL TROFOBLASTO + EDEMA DE VELLOSIDADES CORIALES/ DEGENERACIÓN HIDRÓPICA DEL ESTROMA

Question 39

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE MOLA HIDATIFORME Y EN QUÉ CONSISTEN?

Answer 39

- COMPLETA: AUSENCIA DE EMBRIÓN Y VASCULARIZACIÓN VELLOSITARIA - PARCIAL: DEGENERACIÓN FOCAL DEL SINCITIOTROFOBLASTO Y EMBRIÓN

Question 40

¿CUÁL ES LA PATOGENIA DE LA MOLA COMPLETA Y SU CARIOTIPO?

Answer 40

OVULO VACÍO + ESPERMA 23X QUE DUPLICA CONTENIDO CARIOTIPO: 46 XX

Question 41

¿CUÁL ES LA CLÍNICA DE LA MOLA HIDATIFORME?

Answer 41

- SANGRADO INDOLORO COMO "AGUA DE LAVAR CARNE" - UTERO DE MAYOR TAMAÑO

Question 41

¿CUÁL ES LA PATOGENIA DE LA MOLA PARCIAL Y SU CARIOTIPO?

Answer 41

OVULO NORMAL + 2 ESPERMATOZOIDES LO FECUNDAN CARIOTIPO: 69 XXX, 69 XXY, 69 XYY (TRISOMIAS)

Question 42

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE MOLA HIDATIFORME?

Answer 42

- BHCG > 100,000 - CLÍNICA: HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL + DOLOR HIPOGASTRICO + NAUSEA + VOMITO - USG CON PATRÓN "TORMENTA DE NIEVE"/ "COPOS DE NIEVE"

Question 43

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA MOLA

Answer 43

LEGRADO POR ASPIRACIÓN PX PARIDAD SATISFECHA: HISTERECTOMÍA TOTAL

Question 44

¿CUÁNTO ES EL TIEMPO MEDIO DE RESOLUCIÓN EN LA MOLA INCOMPLETA Y EN LA COMPLETA?

Answer 44

INCOMPLETA 7 SEMANAS COMPLETA 9 SEMANAS

Question 45

PARA EL SEGUIMIENTO ¡CADA CUANTO SE DEBE DE MEDIR LA HGC?

Answer 45

MENSUALMENTE X 6 MESES Y LUEGO BIMENSUAL X 6 MESES

Question 46

¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE HAY FALLA AL TRATAMIENTO?

Answer 46

- DISMINUCIÓN DE HGC MENOR DE 10% EN 3 MEDICIONES SEMANALES - AUMENTO DE GCH >20% EN 2 DETERMINACIONES SEMANALES - METÁSTASIS DURANTE EL MANEJO

Question 47

¿CÓMO SE CLASIFICAN LAS PACIENTES CON NEOPLASIA TROFOBLASICA GESTACIONAL DE ACUERDO AL FIGO Y CUAL ES SU MANEJO?

Answer 47

BAJO RIESGO: 6 O MENOS PUNTOS. MANEJO: ACTINOMICINA D ALTO RIESGO: 7 O MÁS PUNTOS. MANEJO POLIQUIMIOTERAPIA

Question 48

¿CÓMO SE CLASIFICA LA NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL SEGÚN LOS ESTADIOS DE LA FIGO?

Answer 48

1. CONFINADA AL UTERO 2. EXTENSIÓN FUERA DEL UTERO PERO NO EXTRA PELVICA 3. EXTENSIÓN A PULMON 4. METASTASIS GENERALIZADA

Question 49

¿CUALES SON LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL ABORTO?

Answer 49

- ABORTO SEPTICO - PERFORACIÓN UTERINA - SX ASHERMAN (SINEQUIAS UTERINA)