HEMORRAGIAS DE SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

Question 1

¿CUÁLES SON LAS POSIBLES ETIOLOGÍA DEL SANGRADO EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO?

Answer 1

• PLACENTA PREVIA
• DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA (DPP)
• VASA PREVIA

Question 2

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SANGRADO EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO?

Answer 2

PLACENTA PREVIA

Question 3

¿QUÉ ACCIÓN ESTÁ CONTRAINDICADA EN LA PLACENTA PREVIA? ¿QUÉ SE DEBERÍA DE HACER?

Answer 3

TACTO VAGINAL
SE DEBE DE HACER: USG ENDOVAGINAL O ESPECULOSCOPÍA

Question 4

¿QUÉ ES LA PLACENTA PREVIA?

Answer 4

INSERCIÓN DEL BORDE PLACENTARIO INFERIOR A 2 CM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO

Question 5

¿COMO SE CLASIFICA LA PLACENTA PREVIA?

Answer 5

1. INSERCIÓN BAJA: MENOR A 5 CM
2. MARGINAL: AL BORDE DEL OCI
3. PARCIAL: OCLUYE SOLO UNA PARTE DEL OCI
4. TOTAL: OCLUYE TODO EL OCI

Question 6

¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR PREDISPONENTE PARA LA PLACENTA PREVIA?

Answer 6

CESAREAS DE MANERA INDISCRIMINADA

OTROS: REPRODUCCIÓN ASISTIDA, EMBARAZO MULTIPLE, EDAD >40 AÑOS ,TABAQUISMO, MULTIPARIDAD

Question 7

¿CUÁL ES LA CLÍNICA DE LA PLACENTA PREVIA=

Answer 7

• HEMORRAGIA INDOLORA ROJO BRILLANTE
• AUSENCIA DE CONTRACCIONES
• SIN AFECCIÓN FETAL

Question 8

¿CUÁL ES EL METODO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA LA PLACENTA PREVIA?

Answer 8

USG ENDOVAGINAL

Question 10

¿EN QUÉ SEMANAS SE DEBE DE REALIZAR USG ENDOVAGINAL DE CONTROL EN LA PLACENTA PREVIA?

Answer 10

32 SDG Y 36 SDG

Question 11

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE PRESENTAR EN USG DE SEGUIMIENTO PLACENTA CON INSERCIÓN <2 CM OCI?

Answer 11

CESAREA

Question 12

¿CÓMO SE MANEJA LA HEMORRAGIA EN LA PLACENTA PREVIA?

Answer 12

• UTEROTÓNICOS: OXITOCINA
• TAMPONAMIENTO CON BALÓN INTRAUTERINO BAKRI, LIGADURA DE ARTERIAS UTERINAS

SI NO FUNCIONAN ESOS -> HISTERECTOMÍA¿

Question 13

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES MATERNAS MÁS FRECUENTES EN LA PLACENTA PREVIA?

Answer 13

TODAS SON POR LA HEMORRAGIA
- HISTERECTOMÍA
- SEPSIS MATERNA
- COAGULOPATÍA
- MUERTE MATERNA

Question 14

¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN FETAL MÁS FRECUENTE EN PLACENTA PREVIA?

Answer 14

CUALQUIERA RELACIONADA A LA PREMATUREZ

Question 15

¿CUÁL ES LA SEGUNDA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SANGRADO EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO?

Answer 15

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMALMENTE INSERTA (DPPNI)

Question 16

¿CUALES SON FACTORES ASOCIADOS A DPPNI?

Answer 16

• ARTERIAS ESPIRALES ANORMALES
• COCAÍNA
• ECLAMPSIA
• HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

Question 17

¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DE LA DPPNI?

Answer 17

1. RUPTURA VASOS MATERNOS DE DECIDUA BASAL
2. HEMATOMA (EFECTO DE MASA)
3. AUMENTO DE PRESIÓN
4. DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
5. CONTRACCIÓN UTERINA SOSTENIDA (PARA CONTRARRESTAR SANGRADO)
6. HIPOXIA FETAL

Question 18

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SANGRADO INTRAPARTO?

Answer 18

DPPNI