Hemorragias 1a Mitad

Question 1

Contraindicaciones del cerclaje

Answer 1

TP activo, cotioamnionitis, STV activo, RPM, compromiso 02 fetal, defectos fetales letales

Question 2

Objetivo del Dx temprano de APP

Answer 2

1. Administrar maduración pulmonar
2. Tratamiento con antibióticos
3. Referir oportunamente

Question 3

Cuándo debe realizarse cerclaje en pacientes de alto riesgo

Answer 3

De la semana 14 a la 24

Question 4

Técnicas quirúrgicas para cerclaje cervical

Answer 4

Mc-Donald y Espinosa Flores

Question 5

Eponimo de la sutura en cerclaje

Answer 5

En bolsa de tabaco

Question 6

Tratamiento del aborto incompleto

Answer 6

Misoprostol 400 mg VO

Question 7

¿Dónde es producida la HGC-B?

Answer 7

En la glándula suprarrenal fetal

Question 8

Clasificación de parto pretérmino

Answer 8

1. Muy temprano: 20 a 23.6 SDG
2. Temprano: 24 a 32.6 SDG
3. Tardío: 34 a 36.6 SDG

Question 9

Características clínicas del aborto diferido

Answer 9

Sangrado escaso o nulo, cérvix cerrado, SIN expulsión de productos

Question 10

Indicaciones de cerclaje cervical

Answer 10

• Ant. de parto pretérmino y cérvix <25 mm
• Síntomas APP + dilatación 1- 3 cm o cérvix <15 mm
• Ant de 3 abortos tardíos o PP previos

Question 11

Características clínicas de aborto incompleto

Answer 11

Sangrado moderado-abundante rojo brillante, modificaciones cervicales, y expulsión de profuctos de la gestación

Question 12

Tipo de aborto más frecuente

Answer 12

Aborto incompleto

Question 13

Esquemas de maduración pulmonar

Answer 13

Betametasona 2 dosis: 12 mg cada 24 h

Dexametasona 4 dosis: 6 mg cada 12 h

Question 14

Factores de riesgo para embarazo ectópico

Answer 14

Daño a las trompaa por cirugía previa
DIU
Antecedente de ectópico previo
EPI
AOC
Edad materna >35

Question 15

Causas de abortos tardíos (12- 20 SDG)

Answer 15

Incompetencia itsmico- cervical, SAF y LES, endocrinopatías

Question 16

Diagnóstico de APP

Answer 16

1. Contracciones uterina 2/10
2. Dilatación <3 cm
3. Borramiento <50% o cambios cervicales x Usg

Question 17

Define fracaso terapéutico del tx médico del embarazo ectópico

Answer 17

Aumento de HCG despues del día 4

Question 18

Características clínicas de aborto séptico

Answer 18

Escaso sangrado, cervix permeable, datos de SRIS (fiebre,taquicardia, choque séptico).

Question 19

Definición aborto

Answer 19

Terminación espontánea o provocada del embarazo antes de la semana 20 o peso <500 g

Question 20

Única contraindicación de betametasona

Answer 20

Preeclampsia severa

Question 21

Criterios para Tx de E. ectópico con metotretaxo

Answer 21

1. Estabilidad hemodinámica
2. HCG <1,500
3. Aunsencia hemoperitoneo
4. Masa ectópica <40 mm
5. Pruebs hematológicas normales
6. Deseo de fertilidad
7. Aunsencia LCF

Question 22

Tocolíticos indicados en APP

Answer 22

> 32 SDG: nifedipino 30 mg
<32 SDG: indometacina vía rectal o ketorolaco
34SDG: atosiban
Betamiméticos (no en DM2)

Question 23

Esquema de metotrexato dosis única

Answer 23

50 mg/m2 con medición HGC días 4 y 7 con descenso al menos 15%

Question 24

Causas más comúnes de abortos tempranos (<12 SDG)

Answer 24

Alteraciones genéticas, DM2, hipotiroidismo, infecciosas (TORCH), colágena (LES, SAF), insuficiencia lútea

Question 25

Pacientes de alto riesgo para Parto pretérmino

Answer 25

1. Ant. de parto pretérmino/ 3 o más pérdidas
2. Antecedente RPM pretérmino
3. Longitud cervical menor a 25 mm
4. Antecedente de incompetencia IC
5. Embrazo gemelar
6. Antecedente cono cervical

Question 26

Causa más común de aborto

Answer 26

Anomalías cromosómicas

Question 27

Diagnóstico de Parto pretérmino

Answer 27

1. Contracciones 4/20
2. Dilatación igual o mayor a 3 cm
3. Borramiento >80%
   * Con o sin membranas íntegras

Question 28

Característica USG de amenaza de aborto

Answer 28

Latido cardiaco fetal presente, reacción corio-decidual >2 mm

Question 29

Tratamiento aborto séptico

Answer 29

Solo quirúrgico (AMEU) + Antibioticos profilácticos (clindamicina/ gentamicina)

Question 30

Características clínicas más importantes de una amenaza de aborto

Answer 30

Sangrado oscuro escaso, NO hay cambios cervicales

Question 31

Datos USG del aborto incompleto

Answer 31

Ecos mixtos, latido cardiaco ausente

Question 32

¿A partir de qué días es detectable la HGCB en orina y en sangre?

Answer 32

Sangre 28 días, y orina a los 35 días

Question 33

Requisitos para elección de tratamiento ambulatorio de aborto

Answer 33

<10 semanas, <24 mm de ecos mixtos, vivir cerca del hospital, entender indicaciones

Question 34

Criterios para AMEU

Answer 34

Útero <11 cm y cérvix <1 cm

Question 35

Triada clásica de ectópico roto

Answer 35

Sangrado TV, dolor abdominal, amenorrea

+ PIE positiva

Question 36

Datos USG aborto séptico

Answer 36

Restos ovulo-placentarios y engrosamiento endometrio >12 mm

Question 37

Diagnóstico de embarazo ectópico

Answer 37

HCG >1500 en aunsencia de gestación intrauterina

Question 38

Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico

Answer 38

a) Hemodinamicamente estable: laparoscopía

b) Hemodinámicamente intestable: laparotomía

Question 39

Gold standar para diagnóstico de ectópico

Answer 39

Laparoscopía (saco se observa a las 6 SDG)

Question 40

Sitio más frecuente de embarazos ectópico

Answer 40

En trompa de Falopio (ampular principalmente)

Question 41

Enumera los factores de riesgo para aborto

Answer 41

1. Edad materna 25- 40 años
2. Anomalias uterinas (miomatosis)
3. Antecedente aborto previo
4. Autoinmunes
5. Endocrinopatías en descontrol

Question 42

Localización de ectópico que causa más sangrado

Answer 42

Cervical y cornual (istmo)

Question 43

Datos USG del aborto diferido

Answer 43

Visualización del embrión, latido cardiaco ausente, pobre reacción corio- decidual (<2 mm)

Question 44

Indicaciones de tratamiento quirúrgico

Answer 44

Sangrado abundante
Inestabilidad hemodinámica
Aborto séptico
>11 SDG

Question 45

Tratamiento aborto diferido

Answer 45

Misoprostol+ Mifepristona (antagonista progesterona a dosis 150- 200 mg VO)