Distocias

Question 1

Causas de bradisistolia

Answer 1

Fatiga uterina
Sobredistención uterina
DHE (hipo Na y K)

Question 2

Define detención del decenso fetal

Answer 2

Tasa de descenso menor a 1 cm/h

Question 3

Tratamiento de bradisistolia

Answer 3

Oxcitocina

Question 4

Triada del DPPNI

Answer 4

1. Hipertonía
2. Bradicardia fetal
3. Sangrado TV

Question 5

Esquema dosis altas oxcitocina

Answer 5

10- 15 mU/min

Question 6

Causas de taquisistolia

Answer 6

Hiperestinulación con oxcitocina o misoprostol

Obstáculo mecánico

Question 7

Esquema de oxcitocina a dosis bajas

Answer 7

2.5 a 5 mU/min (hasta 10 mU)

Question 8

Maniobras para distocia de hombros

Answer 8

1. Mc Roberts
2. Maniobra del tornillo de Woods
3. Maniobra de Zavannelli

Question 9

Define el Sx de hiperestinulación uterina

Answer 9

Taquisistolia + bradicardia fetal

Causa más común: inducción por misoprostol

Question 10

Tratamiento de hipersistolia

Answer 10

1. Nifedipino

2. Orziprenalina

Question 11

Medidas de reanimación intraútero

Answer 11

1. 250- 300 ml solución glucosasa al 5%
2. Decubito lateral izquierdo
3. Oxígeno suplementario a 8- 10 L/min

Question 12

Tratamiento de las distocias de frecuencia uterina

Answer 12

1. Tratar causa
2. Medidas reanimación
3. Farmacológico

Question 13

Factores de riesgo para distocia de hombros

Answer 13

Diabetes
Obesidad
Postérmino
Excesivo aumento de peso >13 kg

Question 14

Indicaciones de fórceps

Answer 14

1. Posición occipito posterior (sacra)
2. Parto con cesárea previa (profiláctico)
3. Retención cefálica en parto pélvico (Piper)

Question 15

¿Qué se valora en el estrecho INFERIOR de la pelvis?

Answer 15

El ángulo subpúbico

Question 16

Cuáles son las distocias de frecuencia uterina?

Answer 16

Bradisistolia: <3 contracciones/10 min

Taqui o polisistolia: >5/ 10 min

Question 17

Parámetros normales de las contracciones uterinas

Answer 17

Intensidad: 45- 60 mmhg
Frecuencia: 3- 5/10 min
Duración: 30- 60 segundos
Tono: 8- 12 mmHg
Presión abdominal: 15 mmHg

Question 18

Punto toconómico de las diferentes presentaciones

Answer 18

Cefálica: occipucio
Pélvica: sacro
Frente: nariz
Cara: mentón

Question 19

Definición de bajo peso para EG y restricción del crecimiento

Answer 19

BPEG: Debajo de percentil 10

Restricción: debajo de percentil 3

Question 20

Tratamiento de la detención del decenso fetal

Answer 20

Cesárea

Question 21

Tratamiento taquisistolia

Answer 21

1. Orziprenalina 25- 50 mg

2. Nifedipino 20 mg

Question 22

Define “detención de la dilatación”

Answer 22

Ausencia de modificaciones cervicales en 2 h

Question 23

¿Qué se valora en el estrecho MEDIO de la pelvis?

Answer 23

1. Las espinas ciáticas
2. Paredes vaginales
3. Curvatura del sacro

Question 24

¿Qué se valora en el estrecho superior de la pelvis?

Answer 24

Los diámetros conjugados

Question 25

Promedio de dilatación en cada tipo de paciente

Answer 25

Primigestas: 3.5 cm/h
Multigestas: 5.2 cm/ h

Question 26

Definición de peso elevado para edad gestacional

Answer 26

Mayor de percentil 90 para edad gestacional

Question 27

Cuánto miden los diámetros en pelvimetría

Answer 27

C. verdadero: 11.5 a 12.5
C. obstétrico: Diagonal - 1.5
C. diagonal: 12. 5

Question 28

Percentila 5 de la dilatación de las pacientes

Answer 28

primigestas: 1.2 cm/ h
multigestas: 1.5 cm/ h