Hemorragia Pós-parto

Question 1

Como a hemorragia pós-parto é classificada?

Answer 1

Primária ou precoce: primeiras 24h após o parto

Secundária ou tardia: após 24h até 6-12 semanas após o parto

Question 2

Quais são as quatro principais causas de hemorragia pós-parto?

Answer 2

4 T’s

1ª. TÔNUS: Atonia uterina
2ª. TRAUMA: Laceração do trajeto
3ª. TECIDO: Retenção placentária ou fragmentos
4ª. TROMBINA: Coagulopatia

Question 3

Fatores predisponente para hemorragia pós-parto

Answer 3

Multipartidade
Placentação anômala
Trabalho de parto prolongado
Trabalho de parto de evolução muito rápida
Anestesia geral (halogenados, pois levam ao relaxamento uterino)
Infiltração miometrial por sangue (útero de Couvelaire)
Miometrio mal perfundido (hipotensão)
Cesária prévia e atual/ parto vaginal operatório
Episiotomies
Uso de ocitocina no primeiro período
DP, corioamnionite, embolia amniótica
Níveis pressóricos maternos

Question 4

Prevenção da hemorragia pós-parto

Answer 4

Conduta ativa no momento da dequitação com uso de 10U de ocitocina IM logo após expulsão fetal

Também pode ser infundida a 10-40U em 1000ml de solução IV