HEMORRAGIA MATRIZ GERMINAL- Principal Neuro en Prematuros

Question 1

Matriz germinal?

Answer 1

Situada debajo del epéndimo (epitelio que recubre el sistema ventricular participa en la formación de neuronas 20 semana) muy vascularizada

Question 2

Vasos de la matriz

Answer 2

Son frágiles por ausencia de Zonula occludens-tight junctions, sensible a cambio del flujo(Hipertensión, Hiper, Infusión rápida de fluidos, AMV, Hipo/hipercapnia.

Question 3

Cortircoesteroides reducen la incidencia

Answer 3

Adminsitrados para maduración pulmonar

Question 4

Riesgo HEMORRAGIA <32 SDG

Answer 4

El área de la matriz disminuye y su regresión 32 SDG
Ocurren las primeras 72 horas
Dentro de los primeros 7 días de vida

Question 5

Clínica

Answer 5

Sin S/Síntomas

Inespecificos( Anemia, apnea, dif respiratoria, acidosis, inestabilidad hemodinámica, hipotonia, convulsiones

Question 6

Dx USG transfontanelar

Answer 6

Rutina en los primeros 7u días a RN <32 SDG

Question 7

Clasificación (Volpe)

Answer 7

Foto

1. Localizada subependimaria
2. Intraventricular 10-50%
3. Intraventricular >50%
4. INFARTO cualquier grado

Question 8

Complicaciones

Answer 8

1. Hidrocefalia posthemortagica: obstrucción por coágulos, aumento del PerimetroCefalico, fontanelas abombadas, situará dehiscentes . Otros Apnea, dif alimentación
   , ojos en sol poniente. Válvula de derivación VP
2. Infarto: secc al aumento PIC, Poroencefália: atrofia parenquima por PIC|

Question 9

Pronóstico

Answer 9

Variable
Parálisis cerebral/Retraso mental
Grado 1-2 P: Bueno
Grado 3 P: Malo
Válvula derivación VP: parálisis cerebral, dif aprendizaje, alt visuales, epilepsia