Hemorragia Intracraneal Flashcards
Que sabes de la hemorragia subdural
Tipica del RNT por trauma del parto
Causas
Secundaria a traumatismo
Asfixia
Coagulopatias
Alteraciones vasculares congenitas
Localizacion de hemorragia subdural
Convexidad
Diagnostico de hemorragia subdural
Eco-Tac
Tratamiento para hemorragia subdural extensa
Puncion y evacuacion del liquido subdural a traves de la fontanela anterior.
Que sabes de la hemorragia intraparenqumatosa
Asociada a hipoxia-isquemica
Que sabes de la hemorragia subaracnoidea
Tipica del RNPT
Causa de hemorragia subaracnoidea
Primaria o secundaria a coagulopatia o por extension de hemorragias localizadas
Diagnostico de hemorragia subaracnoidea
Puncion lumbar
Que sabes de la hemorragia intraventricular
Rotura de vasos de la matriz germinal subependimaria
Aparece exclusivamente en RNPT
Cuando desaparece la hemorragia intraventricular
28 semanas
Factores predisponentes para hemorragia intraventricular
Dificultad respiratoria Lesion hipoxico isquemica Hipo-hipertension Disminucion flujo sanguineo cerebral Perdida de integridad vascular Aumento PVC
Clinica de hemorragia intraventricular
A menor peso mayor incidenxia Aparecen antes del 3 dia Deterioro del estado general Palidez Desaparicion del reflejo de moro Hipotonia Somnolencia Apneas
Diagnostico de hemorragia intraventricular
Ecografia transfontanelar
TAC
RMN
Grado I hemorragia intraventricular
Limitado a matriz germinal
Grado II hemorragia intraventricular
Del ventriculo
Grado III hemorragia intraventricular
Ventriculo + dilatacion ventricular
Grado IV hemorragia intraventricular
Ventriculo + dilatacion + hemorragia intraparenquimatosa
Factores de mal pronostico para hemorragia intraventricular
Hidrocefalia progresiva
< 30 SDG
Ventilacion prolongada (> 28 dias)
Hemorragia intraparenquimatosa
Medidas preventivas para hemorragia intraventricular
Evitar factores predisponentes
Corticoides maternos a bajas dosis
Indometacina
Tratamiento de hemorragia intraventricular
Punciones lumbares repetidas pueden reducir los síntomas de la hidrocefalia posthemorragica
Que sabes de la leucomalacia periventricular
Necrosis (hipoxico-isquemico) de la sustancia blanca periventricular y lesion de las fibras de la capsula interna
Diagnostico de leucomalacia periventricular
Ecografia por hiperecogenecidad 3-6 dia e imagenes hipodensas quisticas al 14-20 dia
