Hemorragia Digestiva Baixa Flashcards
Abordagem diagnóstica da Hemorragia Digestiva Baixa
- Exame anorretal/EDA
- Colonoscopia: diagnóstica e terapêutica
- Arteriografia : sangramento de 0,5 a 1,0 ml/min, pode ser terapêutico
- Cintilografia: método mais sensível 0,1 ml/min, localiza mal o foco hemorrágico
Causa mais comum de HD baixa
Doença diverticular
Qual o sítio mais comum de aparecer a doença diverticular?
Colon esquerdo
Qual o sítio onde a doença diverticular sangra mais facilmente?
Colon direito
Qual o sítio de maior frequência da angiodisplasia?
Ceco
Qual é o exame mais sensível para localizar sangramento baixo?
Cintilografia
Principais causas de HD baixa, em ordem decrescente
IDOSOS:Doença diverticular, angiodisplasia, neoplasia (3Ds)
ADULTOS JOVENS: Divertículo de Meckel, DII e pólipo juvenil
CRIANÇAS: intussuscepção intestinal e divertículo de Meckel
Quais são as principais complicações da colonoscopia?
Aerocolia, perfuração e hemorragia
Angiodisplasia
Má-formação vascular intestinal que se caracteriza por ectasia de pequenos vasos sanguíneos submucosos do intestino.
Causa sangramento intestinal de origem venosa!
Angiodisplasia e estenose aórtica
Síndrome de Heyde
Doença de Rendu-Osler-Weber
Telangiectasias hemorrágicas hereditárias / telangiectasia de pele e membranas mucosas mais sangramentos digestivos recorrentes
Divertículo de Meckel
Anormalidade congênita mais frequente do TGI (2%), ocorre na borda antimesentérica do íleo terminal, aproximadamente 45 a 60 cm antes da válvula ileocecal
Causa de sangramento no divertículo de Meckel
O divertículo de Meckel costuma ter mucosa gástrica ectópica, capaz de produzir ácido gástrico, podendo ter lesões na mucosa intestinal e sangramento
Encarceramento do divertículo de Meckel em uma hérnia inguinal
Hérnia de Littré
Complicações do divertículo de Meckel
Sangramento, intussuscepção, volvo, perfuração, obstrução e malignização
