Hemorragia Digestiva

Question 1

Causas mais frequentes de hemorragia digestiva alta

Answer 1

Úlcera (50por cento)

Varizes (2 a 40por cento )

Question 2

Doentes com HDA tratados de forma conservadora voltam a sangrar ?

Answer 2

1/3 sim

Question 3

Tratamento da HDA por úlcera peptica

Answer 3

Hemorragia ativa - tx endoscopica IBPintensiva
Coágulo aderente - considerar tx endoscopico e fazer IBP intensa
Spot pigmentado - ibp uma vez dia
Base limpa - ibp uma vez dia
As duas primeiras são úlceras de alto risco
As duas últimas são úlceras de baixo risco

Question 4

Como é tratamento Ibp intenso ?

Answer 4

Fazer bolus de 80mg de pantoprazol e depois perfusao a 8mg/h

Question 5

A partir de que valor existe elevação do gradiente de pressão venosa hepática ?
E risco de hemorragia varicosa?

Answer 5

-5mmHg

12mmHg

Question 6

Tratamento da HDA por varizes esofágicas

Answer 6

EDA urgentes nas primeiras 12h
Tx endoscopico- laqueação em banda se esofágico. Se varizes gástricas - injeção de ciano-acrilato(se indisponível - Tips)
Tx médico - vasoconstitores 2 a 5 dias (ocreotido somatoestatina vapreotide terlipressina)

Question 7

A hemorragia alta de Mallory Weiss cessa espontaneamente ?

Answer 7

Sim em 80 a 90 por centos dos casos

Question 8

Causas mais comuns de hdb

Answer 8

Hemorroidas
Diverticulos
Ectasias vasculares
Neoplasias

Question 9

Doente com instabilidade hemodinamica e hematoquezias- que fazer. ?

Answer 9

SET
Estabilizar
Avaliar - com instabilidade hemodinamica e hematoquezia exclui se sempre primeiro HDA com EDA
Tratar

Question 10

Transfusao quando ?

Answer 10

Hb menor que 7g/dl

Question 11

Escala para avaliação do risco de hemorragia digestiva alta

Answer 11

Score de Glasgow blatchford