Hemorragia Digestiva

Question 1

Quando digo que é uma hemorragia digestiva maciça? Qual volume?

Answer 1

2000 a 3000 ml

Question 2

Quais principais causas de hemorragia digestiva alta?

Answer 2

U vu la - úlcera peptica, varizes esofagogástricas, lacerações de Mallory Weiss

Question 3

Qual a classificação de Forrest?

Answer 3

Forrest I - hemorragia ativa
Ia - sg arterial em jato
Ib - sg lento, babando
Forrest II - sinais de hemorragia recente
IIa - vaso visível não sg
IIb - coágulo aderido
IIc - hematoma na base da úlcera - Black spot
Forrest III - úlcera com base clara sem sangramento

Question 4

Qual Forrest fazemos IBP IV + Endoscopia

Answer 4

Forrest I, IIa, IIb

Question 5

Quando fazer cirurgia?

Answer 5

Se falha endoscópica, ou choque, ou sangramento pequeno e contínuo

Question 6

Qual cirurgia deve ser feita se úlcera duodenal?

Answer 6

Pilorotomia + ulcerorrafia + vagotomia troncular + Piroloplastia

Question 7

Se úlcera gástrica qual cirurgia deve ser feita?

Answer 7

Gastrectomia + BI BII ou Y

Question 8

Qual o escore de Rockall?

Answer 8

ABCDE
Age > 60 anos
Blood pressure (PA e FC)
Comorbidades
Diagnóstico (neo)
EDA (Forrest)