Hemorragia Digestiva Flashcards
Causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta (2)
Úlcera péptica
Hipertensión portal
Las 5 formas en las que se manifiesta la hemorragia de vías digestivas
Hematemesis Hematoquecia Melena Perdidas ocultas de sangre Síntomas de anemia
Salida de sangre fresca por el ano acompañada de la deposición
Hematoquecia
Emisión de la sangre fresca rutilante y suele tener origen rectal o tramos distales del colon
Rectorragia
Forma de sangre fresca o rojo oscuro, indica hemorragia activa, similares a ‘posos de café’
Hematemesis
Emisión de sangre por el ano en forma de una deposición color negro brillante, pastosa y maloliente.
Melena
Cantidad de sangre pérdida para que se que produzcan melenas en el tracto GI superior
Perdida de 50-100 ml
A partir de cuantos ml en un sangrado se manifiesta hematoquecia
Sangrados > 1000 ml
Síndrome de Mallory-Weiss
Una o varias laceraciones (desgarros) longitudinales en la unión esofagogastrica
Se presenta en forma de hematemesis después de haber vomitado alimentos o contenido biliosos
Síndrome de Mallory-Weiss
Porcentaje de perdida sanguínea para presentar una hipotensión inicial
> 20%
Taquicardia producida por trast. fuera del sistema circulatorio o como mecanismo del SNA para compensar hipotension arterial
Taquicardia refleja
Principal marcador de hemorragia digestiva leve, se presenta con: palidez, taquicardia, disnea leve, debilidad, cansancio
Síndrome anémico
Cantidad de perdida sanguínea que sugiere hematemesis de sangre fresca o hipovolemia
Al menos 1000-1500 ml
Suceso fisiopatológico importante que sugiere una perdida sanguínea por alguna parte del cuerpo
Descenso de 10 mmHg en PAS
% de perdida del vol. sanguíneo total necesaria para presentar choque
40%
Definición clínica de choque hipovolemico
Taquicardia Hipotension Desorientación Diaforesis Hipotermia Taquipnea Piel marmorea Dism. llenado capilar
Aspectos utilizados par evaluar una situación hemodinámica
PA
Fr cardiaca
Signos de mala perfusión
Diuresis
Se caracteriza por hipovolemia leve
PAS >100mmHg
FrCard
Hipovolemia moderada (características).
PAS >100 mmHg
FrCard >100 lpm
Perdida de volemia 10-25%
Se caracteriza por: PAS 100 lpm Hipoperfusion periférica Anuria Perdida de volemia 25-35%
Hipovolemia grave
Hallazgo en la exploración física, la cual permitirá el diagnóstico de hemorragia alto o bajo
Tacto rectal
Rojo brillante- Bajo
Rojo café oscuro- Alto
Se consideran como el 50% de todos los casos de HTD Alto
ÚLCERAS
Pépticas- Duelen al comer
Duodenales- Duele desp. de comer
