Hemorragia digestiva

Question 1

Medidas pré endoscópicas da HDA

Answer 1

IBP EV

ERITROMICINA

HEMOTRANSFUSAO SE HB <7 ou 9-10 (DCV)

PLAQUETAS se < 50 mil

Question 2

Classificação de Forest

Answer 2

1 - sangramento ativo
a - sangramento em jato
b - sangramento babando )venoso)

2 - sangramento recente
a - coto vascular visível
b - coágulo visível
c - base com hematina

3- base clara ou com fibrina

Question 3

Alto risco de ressangramento?

Answer 3

Forest 1a, 1b, 2a

Question 4

Quadro clínico de Dieulafoy

Answer 4

vômitos sem presença de fator de risco e abruptos. HDA sem foco de sangramento. Caracterizado por uma arteríola aberrante.

Question 5

tríade da HDA varicosa

Answer 5

H: ch se hn < 7, plaquetas se menor que 50 mil

D: droga vasoativa, vasocontritor esplanico, telipressina, octeotide, somatostatina, vasopressina

A: antibiótico para evitar PBE (rocefin 1g 1x dia por 7 dias)

Question 6

TTO das varizes

Answer 6

Esofágicas: ligadura elástica

Gástricas:
GOV 1 (perto da curvatura menor) - ligadura elástica
GOV2 ( perto da cárdia) e IGV1 (fundo gástrico) - injeção de cianocrilato

Question 7

Quanto tempo pode deixar o balão de Sengstaken?

Answer 7

12-24 horas

Question 8

Manejo inicial da HDB

Answer 8

mesmo manejo da HDA - realizar EDA

Question 9

SNG na HDB?

Answer 9

não é indicada lavagem gástrica

Question 10

maior causa de HDB e clínica

Answer 10

DDC, quadro auto limitado, tratado com liga dura elástica ou clipe no vaso sangrando