HEMORRAGIA DIGESTIVA Flashcards
Indicacoes cirurgicas de HDA refrataria
Falha em controle endoscopicos depois de 2 tentativas
Instabilidade hemodinamica
Necessidade continua de trsnsfusao
Ressangramento maciço refratario
Complexidade da ulcera
Quanto tempo para realizar a EDA?
Se HDA nao varicosa: até 24hrs
Se instabilidade: primeiras 12 hrs do atendimento inicial
Sonda nasogastrica de rotina em HDA?
Nao
Em crianças talvez para ajudar selecionar quem precisa de EDA
Principal causa de HDB
Diverticulose
Varizes esofagogástricas do tipo II: localização e tto
Fundo gástrico
Injeção de cianocrilato de n-butila
Dor abdominal + massa pulsátil + hipotensão, pensar em?
Aneurisma de aorta abdominal
Principal causa de sangramento de intestino delgado
Angiodisplasias - ectasias vasculares
Definicao de lesao de Dieulafoy
Má formação até 6 cm da junção esofagogastrica
Indicacao cirurgica de DUP
DUP maciça! Persistente ou recorrente associada a úlceras gigantes maiores que 4 cm ou que nao cicatrizam
Classificacao Forrest
IA sangramento ativo em jato
IB ativo em lençol
IIA vaso visível
IIB coágulo
IIC hematina
III fundo limpo
Fistua anorretal criptoglandular mais frequente
Interesfincteriana
Sintoma mais frequente na hemorroida interna
Sangramento
Sintoma mais frequente na hemorroida externa
Dor a evacuação
Indicacao de excisao local do mamilo hemorroidario trombosado
Menos de 48hrs de evolução
Tipo de epitélio da linha pectínea
Epitélio escamo-colunar
Principal complicação da hemorroidectomia
Retenção urinaria
Indicação de avanço cutâneo no tratamento de fissura anal
Pacientes com risco de incontinência fecal
Escore de Glasgow-Blatchford
Finalidade e criterios
Prevê morbimortalidade
Ureia, hemoglobina, pa sistólica, FC, Melena, síncope, ICC ou hepatopatia
SCORE DE GLASGOW BLATCHFORD - SOMENTE CRITERIOR
UREIA
PA SISTOLCA
FC
MELENA
SINCOPE
ICC
HEPATOPATIA
TIPOS DE TTO ENDOSCOPICA PARA ULCERA GASTRICA SANGRANTE DE ALTO RISCO
ESCLEROTERAPIA COM ADRENALINA
ELETROCAUTERIZACAO
HEMOSTASIA MECANICA COM HEMOCLIPES
UTILIZAR 2 DESSES
INDICACAO DE TTO CIRURGICO PARA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ALTA NAO VARICOSA
INSTABILIDADE HEMODINAMICA
SANGRAMENTO PERSISTENTE APOS 2 A 3 TERAPIA ENDOSCOPICAS
NECESSIDADE DE MULTIPLAS TRANSFUSOES POR DIA
HEMORRAGIA EM 2 TEMPOS - O QUE É
ROTURA DA CAPSULA ESPLÊNICA TARDIA
METODO MAIS ACURADO DE SANGRAMENTO DE INTESTINO DELGADO
CAPSULA ENDOSCOPICA
O QUE É HEMOSUCCUS PANCREATICUS
SANGRAMENTO DE ORIGEM NO DUCTO PANCREATICO QUE SE EXTERIORISA PELA PAPILA - PSEUDO HEMATOBILIA
