Cirrose e Hipertensao Portal Flashcards
Classificacao Todani - Cistos biliares
Tipo I - fusiforme extra hep
Tipo II - diverticular extra hep
Tipo III - coledoco intraduodenal
IVA intra e extra hep
IV B multiplos extra hep
V multiplos intra hep - Caroli
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Cordas de violino - aderencia entre a parede abdominal e figado devido infeccao
Classificacao de gravidade colangite: Grave (6)
Disfuncao cardiovascular
Disfuncao neurologica
Disfuncao respiratoria
Disfuncao renal Cr >2
Disfuncao hepatica RNI > 1.5
Disfuncao hematologica plaq < 100000
Classificacao Colangite grau II - Moderada
GL > 12000
Febre alta > 39
Idade > 75
Bilirrubina > 5
Hipoalbuminemia
Marcador de adenocarcinoma
CEA e alfafetoproteina
CHILD PUGH
Bilirrubina <2 2-2 >3
Encefalopatia ausente - grau I e II - grau III e IV
Ascite ausente - leve ou controlada - moderada a grave
RNI <1,7 (4) - 1,7 a 2,4 (4a6) - > 2,3 (6)
Albumina > 3,5 - 2,8 a 3,5 - < 2,8
Encefalopatia - Criterios de West Haven
0 - nada
1 - ansiedade, deficit de atencao, sono
2 - letargia, apatia, asterix (flapping)
3 - sonolencia, confusao, bizarro
4 - coma
Causas de hipertensao portal intra-hepaticas
Pre-sinu: esquistossomose tbc CBP
Sinusoidal: cirrose, hep alcoolica, aguda ou cronica
Pos-sinu: sindrome da obstrucao sinusoidal hepatica
Tumores periampulares
Adenocarcinoma de duodeno
Carcinoma de papila duodenal
Colangiocacinoma distal
Adenocarcinoma de cabeca de pancreas
Quando solicitamos dosagem de adenosina deaminase - ADA
Quando pensamos em tuberculose peritoneal
Predominio mononuclear/linfocitos no liquido ascitico pensamos em
Tbc peritoneal
Quando fazemos restricao hidrica
Hiponatremia grave associada a cirrose
Tratamento padrao ouro de encefalopatia hepatica
Lactulose
Melhor lugar para paracentese
QIE do abdome
Qual exame fisico mais sensivel para ascite
Macicez movel
Criterios de peritonite bacteriana secundaria
Proteina total > 1
Glicose < 50
LDH do liquido maior que o limite superior do LDH serico
Positivo quando tiver 2 criterios positivos
Ascite quilosa pensamos em
Pancreatite
Sindrome Budd Chiari - o que é e onde afeta
Trombose da veia hepatica
Afeta Pós hepatico
Hipertensao porta na esquistossomose afeta onde
Pré sinusoidal
Uso de albumina como profilaxia de SHR - dose
1,5g por Kg no primeiro dia
Eg por Kg no terceiro dia
Albumina em Sindrome Hepatorrenal - paciente ja com a sindrome
1g por Kg por 2 dias consecutivos
Ingestao proteica em cirroticos
Ingestao de sodio em cirroticos
Dieta normoproteica
Consumo menor que 96 mEq por dia
TTO de varizes gastricas
Injecao de cianocrilato
TIPS
Cirurgia
OBS: Nao usa ligadura
Principal agente etiologico de PBE em pacientes nefroticos
Strepto pneumoniae
