Hémodynamique Cardiaque Flashcards

1
Q

Décrire le cathétérisme cardiaque.

A

Le cathétérisme cardiaque est l’introduction d’un cathéter dans les cavités cardiaques, permettant de recueillir des pressions, de calculer le débit éjecté, de prélever des échantillons de sang et d’opacifier les cavités avec un produit de contraste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment se déroule le cathétérisme cardiaque droit ?

A

Le cathétérisme cardiaque droit se fait en introduisant un cathéter dans une veine périphérique, puis en le poussant dans le sens du courant sanguin vers les cavités droites et le tronc de l’artère pulmonaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment se déroule le cathétérisme cardiaque gauche ?

A

Le cathétérisme cardiaque gauche peut se faire par voie rétrograde après ponction d’une artère périphérique ou par voie transeptale en cas de rétrécissement aortique ou de prothèse valvulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définir l’échocardiographie Doppler.

A

L’échocardiographie Doppler repose sur la transmission des ultrasons par un transducteur, permettant d’obtenir des images des structures cardiaques et d’étudier la vitesse du sang dans les cavités et les vaisseaux cardiaques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les types d’échographies possibles avec l’échocardiographie ?

A

Les modalités d’échographie incluent unidimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle, permettant d’estimer divers paramètres cardiaques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment l’échocardiographie permet-elle d’estimer les volumes systolique et diastolique ?

A

L’échocardiographie permet d’estimer les volumes systolique et diastolique grâce à l’étude anatomique des structures cardiaques durant le cycle cardiaque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire l’importance du Doppler dans l’échocardiographie.

A

Le Doppler étudie la vitesse du sang dans les cavités et les vaisseaux cardiaques, permettant d’estimer les pressions, les flux sanguins et les débits sanguins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que l’angiocardiographie ?

A

L’angiocardiographie est l’enregistrement graphique et filmé de l’activité mécanique des ventricules et de l’artère pulmonaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définir l’étude radio-isotopique des cavités cardiaques.

A

L’étude radio-isotopique des cavités cardiaques est une méthode d’analyse qui utilise des isotopes radioactifs pour évaluer la fonction cardiaque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire l’artériographie coronaire.

A

L’artériographie coronaire est un enregistrement graphique des artères droite et gauche et de leurs branches.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Définir le cycle cardiaque.

A

Le cycle cardiaque représente les phénomènes électriques et mécaniques qui se répètent pendant une période cardiaque Tc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment se décompose le cycle cardiaque ?

A

Le cycle cardiaque se décompose en deux phases : la systole (phase de contraction) et la diastole (phase de relâchement).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la durée approximative du cycle cardiaque au repos ?

A

Au repos, la durée du cycle cardiaque Tc est d’environ 1 seconde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Expliquer la répartition du temps entre systole et diastole.

A

Le temps de la systole est presque égal à 0,4 Tc et le temps de la diastole est presque égal à 0,6 Tc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire les courbes de pression dans l’oreillette gauche.

A

La courbe de pression dans l’oreillette gauche est composée de trois ondes positives (a, c, v) et trois ondes négatives (z, x, y).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment sont représentées les courbes de pression et de volume du ventricule gauche ?

A

Les courbes de pression et de volume du ventricule gauche sont représentées par la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire, incluant les phases de contraction et de relaxation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les valeurs normales des volumes dans le ventricule gauche ?

A

Le volume télédiastolique VTD est d’environ 150 ml, le volume télésystolique VTS est d’environ 50 ml, et le volume d’éjection systolique VES est d’environ 100 ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définir la fraction d’éjection (FE).

A

La fraction d’éjection (FE) est le rapport entre le volume d’éjection systolique (VES) et le volume télédiastolique (VTD), soit 66%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels facteurs modifient la courbe P – V du ventricule gauche ?

A

La contractilité ou état inotrope modifie la courbe P – V du ventricule gauche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment est évaluée la contractilité du myocarde ?

A

La contractilité est évaluée par la relation P – V du ventricule gauche dans la phase systolique.

21
Q

Qu’est-ce que la pente d’élastance maximale du ventricule gauche ?

A

La pente d’élastance maximale du ventricule gauche est calculée par E VGmax = PTS/(VTS - V0), où V0 est le volume ventriculaire résiduel.

22
Q

Quelle est la valeur normale de E VGmax ?

A

La valeur normale de E VGmax est de 4 à 5,5 mmHg/ml.

23
Q

Définir la fraction d’éjection (FE).

A

La fraction d’éjection (FE) est calculée par la formule FE = VES/VTD, avec une valeur normale entre 60 et 70%.

24
Q

Décrire la dérivée maximale de pression par rapport au temps dans la phase de contraction isovolumétrique.

A

La dérivée maximale de pression par rapport au temps, notée dP/dtmax, est également appelée vitesse maximale ou pic maximum de la dérivée de pression.

25
Q

Expliquer l’impact de l’augmentation de la contractilité sur le volume d’éjection systolique (VES).

A

Lorsque la contractilité augmente, le volume d’éjection systolique (VES) augmente également.

26
Q

Comment la compliance diastolique du ventricule gauche (VG) est-elle définie ?

A

La compliance diastolique du VG, notée C VGmin, désigne la capacité du VG à se remplir de sang pendant la diastole.

27
Q

Décrire la relation P-V du ventricule gauche pendant la diastole.

A

La relation P-V du VG pendant la diastole est utilisée pour étudier la compliance et la distensibilité diastolique.

28
Q

Comment la distensibilité du VG est-elle mesurée ?

A

La distensibilité du VG peut être étudiée par la relation P = V0 . e^kV au moment du remplissage ventriculaire.

29
Q

Définir la précharge et la postcharge du ventricule gauche.

A

La précharge est la tension développée par le VG à la fin de la diastole, tandis que la postcharge est la tension à la fin de la systole.

30
Q

Expliquer le travail cardiaque externe.

A

Le travail cardiaque externe est étudié par la surface de la courbe P-V du ventricule gauche.

31
Q

Comment est défini le débit cardiaque (Q’c) ?

A

Le débit cardiaque Q’c est le volume de sang éjecté par chaque ventricule par unité de temps, calculé comme Q’c = Fc . VES.

32
Q

Décrire la méthode de mesure du débit cardiaque utilisant le principe de Fick.

A

La méthode utilisant le principe de Fick est définie par Q’c = V’O2 / (CaO2 - CvO2), où V’O2 est la consommation d’O2.

33
Q

Comment la rigidité intrinsèque du muscle cardiaque affecte-t-elle C VGmin ?

A

L’augmentation de la rigidité intrinsèque du muscle cardiaque entraîne une diminution de C VGmin, ce qui signifie que E VGmin augmente.

34
Q

Expliquer la relation entre E VGmin et le volume d’éjection systolique (VES).

A

L’augmentation de E VGmin et du module de distensibilité k est responsable de la diminution du volume d’éjection systolique (VES).

35
Q

Définir l’échocardiographie.

A

L’échocardiographie est une méthode d’imagerie qui permet d’évaluer le débit cardiaque (Q’c) en utilisant la formule Q’c = Fc . VES, où VES est calculé par Dd³ - Ds³.

36
Q

Comment est estimé le Q’c en échocardiographie Doppler ?

A

Le Q’c est estimé à partir de la mesure de la vitesse du sang (V) et de la surface (S) de l’orifice aortique, selon la formule Q’ = V.S.

37
Q

Décrire la méthode utilisant la courbe de dilution d’un indicateur de masse.

A

Cette méthode implique l’injection d’un indicateur de masse (comme un embol thermique ou radioactif) en amont des cavités cardiaques pour mesurer le débit cardiaque.

38
Q

Quelles sont les valeurs normales du Q’c chez un adulte en bonne santé ?

A

En conditions basales, le Q’c varie entre 5 et 6 L/mn chez un adulte en bonne santé.

39
Q

Définir l’index cardiaque (IC).

A

L’index cardiaque (IC) est le rapport entre le débit cardiaque (Q’c) et la surface corporelle (SC) du sujet, calculé par IC = Q’c/SC.

40
Q

Comment l’IC varie-t-il entre les enfants et les adultes ?

A

L’IC est plus élevé chez l’enfant que chez l’adulte.

41
Q

Quelle est l’influence de la position sur le Q’c ?

A

En position debout, le Q’c est supérieur de 20% par rapport à la position allongée.

42
Q

Décrire l’influence de l’exercice musculaire sur le Q’c.

A

Le Q’c est très sensible à l’exercice musculaire et augmente de manière importante avec l’intensité de l’exercice.

43
Q

Comment le sommeil affecte-t-il le Q’c ?

A

Le sommeil diminue le Q’c de 25%.

44
Q

Quelle est l’évolution du Q’c pendant la grossesse ?

A

Le Q’c augmente progressivement de 25 à 30% du 2ème au 6ème mois de grossesse.

45
Q

Comment la température ambiante influence-t-elle le Q’c ?

A

Le Q’c augmente avec l’augmentation de la température ambiante.

46
Q

Décrire le bruit B1 entendu à l’auscultation cardiaque.

A

Le bruit B1 est le bruit contemporain du début de la systole ventriculaire et se superpose au complexe QRS de l’ECG.

47
Q

Quel est le bruit B2 et quand se produit-il ?

A

Le bruit B2 est le bruit contemporain de la fermeture des valvules sigmoïdes aortique et pulmonaire.

48
Q

Décrire le bruit B3 et son moment d’apparition.

A

Le bruit B3 apparaît au début de la diastole, contemporain de l’arrivée soudaine et rapide du sang dans les ventricules.

49
Q

Quel est le bruit B4 et à quoi est-il dû ?

A

Le bruit B4 est contemporain de la systole auriculaire et est dû à l’arrivée de l’onde systolique auriculaire dans les cavités ventriculaires.