electrophysiologie de coeur Flashcards
Q: Quels sont les rôles principaux de la circulation dans l’appareil circulatoire?
Transport de sang
Échange des produits de métabolisme
Échange de solutés hydrolytiques
Échange de gaz
Q: Quels sont les éléments de l’appareil circulatoire?
Pompe (cœur)
Transporteur (sang)
Canalisations (vaisseaux: artères, capillaires, veines)
Q: Qu’est-ce que la grande circulation systématique?
Débute du cœur gauche, passe par tous les organes, se termine au cœur droit.
Q: Quelles sont les deux grandes circulations de l’appareil circulatoire?
Grande circulation (systémique) : cœur gauche → organes → cœur droit
Petite circulation (pulmonaire) : cœur droit → poumon → cœur gauche
Q: Quel est le potentiel de repos des cellules nodales et des ventricules?
Tissu nodal : -70 mV
Ventricules : -90 mV
Q: Comment le potentiel de repos des cellules cardiaques est-il maintenu?
Répartition inégale des ions Na+, K+, Ca2+
Imperméabilité aux protéines négatives
Pompe active Na+ / K+
Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules nodales?
Phase 0 : Dépolarisation spontanée
Phase 1 : Entrée de Ca2+
Phase 2 : Repolarisation par sortie de K+
Q: Quels ions sont impliqués dans le potentiel de repos des cellules cardiaques?
Na+ (sodium)
K+ (potassium)
Ca2+ (calcium)
Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules ventriculaires?
Phase 0 : Entrée de Na+
Phase 1 : Sortie rapide de K+
Phase 2 : Plateau, entrée de Ca2+
Phase 3 : Sortie lente de K+
Phase 4 : Potentiel de repos stable
Q: Qu’est-ce que le courant If dans les cellules du nœud sinusal?
Un courant d’ions positifs entrants, responsable de la dépolarisation diastolique spontanée.
Q: Quelles sont les trois étapes principales dans la propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?
Dépolarisation des oreillettes
Dépolarisation ventriculaire via le faisceau de His
Propagation à travers le réseau de Purkinje
Q: Quelles sont les périodes réfractaires dans le cœur?
Absolue (PRA) : phases 0, 1, 2 (inexcitable)
Effective (PRE) : potentiel gradué mais non propagé
Relative (PRR) : dépolarisation faible
Totale (PRT) : de la cellule cardiaque déclenche une
dépolarisation normale
Q: Qu’est-ce qu’une période réfractaire relative (PRR)?
La cellule cardiaque peut être stimulée mais avec une dépolarisation plus lente et d’amplitude inférieure.
Q: Quelle est la fréquence de décharge spontanée du cœur isolé?
120 battements par minute (bpm)
Q: Quelle est la séquence de propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?
Noeud sinusal → Oreillettes → Noeud AV → Faisceau de His → Réseau de Purkinje → Ventricules
Q: Quels facteurs modifient la vitesse de conduction cardiaque?
Potassium : diminution de la conductibilité et hyperexcitabilité lorsque sa concentration extracellulaire est élevée
Adrénaline : augmentation de la conductibilité
Acétylcholine : diminution de la conductibilité
Diminution de conductibilité :
Les antiarythmetiques
Glucosides cardiotoniques
L’acide procainique
Anoxie
Ischémie
Q: Comment la stimulation du parasympathique affecte-t-elle la fréquence cardiaque?
Elle diminue la fréquence cardiaque en retardant le potentiel d’action.
Q: Quelles sont les étapes du couplage excitation-contraction?
Augmentation du calcium intracellulaire
Fixation du calcium sur la troponine C
Déplacement de la tropomyosine
Interaction actine-myosine, contraction
Q: Quelles sont les ondes importantes sur un ECG normal?
Onde P : dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire
Onde T : repolarisation ventriculaire
Q: Quelles sont les substances qui inhibent l’acétylcholine (Ach) dans le système parasympathique?
Atropine
Q: Quels sont les bruits normaux du cœur à l’auscultation?
B1 : début de la systole ventriculaire
B2 : fermeture des valvules aortiques et pulmonaires
Q: Quelles substances peuvent inhiber la conductibilité cardiaque?
Antiarythmiques
Glucosides cardiotoniques
Amide procainique
Anoxie
Ischémie
Q: Quelles sont les actions du système parasympathique sur le cœur?
Chronotrope négative (diminue Fc)
Inotrope négative (diminue la contractilité)
Dromotrope négative (diminue la conduction)
Q: Quelles sont les actions du système sympathique sur le cœur?
Chronotrope positive (augmente Fc)
Inotrope positive (augmente la contractilité)
Dromotrope positive (augmente la conduction)
