electrophysiologie de coeur Flashcards
Q: Quels sont les rôles principaux de la circulation dans l’appareil circulatoire?
Transport de sang
Échange des produits de métabolisme
Échange de solutés hydrolytiques
Échange de gaz
Q: Quels sont les éléments de l’appareil circulatoire?
Pompe (cœur)
Transporteur (sang)
Canalisations (vaisseaux: artères, capillaires, veines)
Q: Qu’est-ce que la grande circulation systématique?
Débute du cœur gauche, passe par tous les organes, se termine au cœur droit.
Q: Quelles sont les deux grandes circulations de l’appareil circulatoire?
Grande circulation (systémique) : cœur gauche → organes → cœur droit
Petite circulation (pulmonaire) : cœur droit → poumon → cœur gauche
Q: Quel est le potentiel de repos des cellules nodales et des ventricules?
Tissu nodal : -70 mV
Ventricules : -90 mV
Q: Comment le potentiel de repos des cellules cardiaques est-il maintenu?
Répartition inégale des ions Na+, K+, Ca2+
Imperméabilité aux protéines négatives
Pompe active Na+ / K+
Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules nodales?
Phase 0 : Dépolarisation spontanée
Phase 1 : Entrée de Ca2+
Phase 2 : Repolarisation par sortie de K+
Q: Quels ions sont impliqués dans le potentiel de repos des cellules cardiaques?
Na+ (sodium)
K+ (potassium)
Ca2+ (calcium)
Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules ventriculaires?
Phase 0 : Entrée de Na+
Phase 1 : Sortie rapide de K+
Phase 2 : Plateau, entrée de Ca2+
Phase 3 : Sortie lente de K+
Phase 4 : Potentiel de repos stable
Q: Qu’est-ce que le courant If dans les cellules du nœud sinusal?
Un courant d’ions positifs entrants, responsable de la dépolarisation diastolique spontanée.
Q: Quelles sont les trois étapes principales dans la propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?
Dépolarisation des oreillettes
Dépolarisation ventriculaire via le faisceau de His
Propagation à travers le réseau de Purkinje
Q: Quelles sont les périodes réfractaires dans le cœur?
Absolue (PRA) : phases 0, 1, 2 (inexcitable)
Effective (PRE) : potentiel gradué mais non propagé
Relative (PRR) : dépolarisation faible
Totale (PRT) : de la cellule cardiaque déclenche une
dépolarisation normale
Q: Qu’est-ce qu’une période réfractaire relative (PRR)?
La cellule cardiaque peut être stimulée mais avec une dépolarisation plus lente et d’amplitude inférieure.
Q: Quelle est la fréquence de décharge spontanée du cœur isolé?
120 battements par minute (bpm)
Q: Quelle est la séquence de propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?
Noeud sinusal → Oreillettes → Noeud AV → Faisceau de His → Réseau de Purkinje → Ventricules
Q: Quels facteurs modifient la vitesse de conduction cardiaque?
Potassium : diminution de la conductibilité et hyperexcitabilité lorsque sa concentration extracellulaire est élevée
Adrénaline : augmentation de la conductibilité
Acétylcholine : diminution de la conductibilité
Diminution de conductibilité :
Les antiarythmetiques
Glucosides cardiotoniques
L’acide procainique
Anoxie
Ischémie
Q: Comment la stimulation du parasympathique affecte-t-elle la fréquence cardiaque?
Elle diminue la fréquence cardiaque en retardant le potentiel d’action.
Q: Quelles sont les étapes du couplage excitation-contraction?
Augmentation du calcium intracellulaire
Fixation du calcium sur la troponine C
Déplacement de la tropomyosine
Interaction actine-myosine, contraction
Q: Quelles sont les ondes importantes sur un ECG normal?
Onde P : dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire
Onde T : repolarisation ventriculaire
Q: Quelles sont les substances qui inhibent l’acétylcholine (Ach) dans le système parasympathique?
Atropine
Q: Quels sont les bruits normaux du cœur à l’auscultation?
B1 : début de la systole ventriculaire
B2 : fermeture des valvules aortiques et pulmonaires
Q: Quelles substances peuvent inhiber la conductibilité cardiaque?
Antiarythmiques
Glucosides cardiotoniques
Amide procainique
Anoxie
Ischémie
Q: Quelles sont les actions du système parasympathique sur le cœur?
Chronotrope négative (diminue Fc)
Inotrope négative (diminue la contractilité)
Dromotrope négative (diminue la conduction)
Q: Quelles sont les actions du système sympathique sur le cœur?
Chronotrope positive (augmente Fc)
Inotrope positive (augmente la contractilité)
Dromotrope positive (augmente la conduction)
Quelle est la durée normale de l’onde P sur un ECG ?
La durée normale de l’onde P est de 0,07 à 0,12 secondes.
Que représente l’onde P sur un ECG ?
L’onde P représente la dépolarisation des oreillettes.
Quelle est la durée normale de l’espace PR ?
La durée normale de l’espace PR est de 0,12 à 0,20 secondes.
Que représente le complexe QRS sur un ECG ?
Le complexe QRS représente la dépolarisation des ventricules.
Quelle est la durée normale du complexe QRS ?
La durée normale du complexe QRS est inférieure à 0,1 seconde.
Comment est caractérisée l’onde T sur un ECG ?
L’onde T est arrondie, asymétrique et positive, sauf en aVR où elle est négative.
Quelle est la durée normale de l’espace RR au repos ?
La durée normale de l’espace RR au repos est de 0,75 à 1 seconde.
Que signifie un segment ST isoélectrique sur un ECG ?
Un segment ST isoélectrique indique le début de la repolarisation ventriculaire normale.
Comment calculer l’intervalle QT corrigé (QTc) sur un ECG ?
Le QTc est calculé avec la formule : QTc = QTm + 0,154(1000 - RR).
Quelles sont les valeurs normales de QTc chez l’adulte ?
Le QTc doit être inférieur à 450 ms chez l’homme et inférieur à 460 ms chez la femme.
