electrophysiologie de coeur Flashcards

1
Q

Q: Quels sont les rôles principaux de la circulation dans l’appareil circulatoire?

A

Transport de sang
Échange des produits de métabolisme
Échange de solutés hydrolytiques
Échange de gaz

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Q

Q: Quels sont les éléments de l’appareil circulatoire?

A

Pompe (cœur)
Transporteur (sang)
Canalisations (vaisseaux: artères, capillaires, veines)

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3
Q

Q: Qu’est-ce que la grande circulation systématique?

A

Débute du cœur gauche, passe par tous les organes, se termine au cœur droit.

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4
Q

Q: Quelles sont les deux grandes circulations de l’appareil circulatoire?

A

Grande circulation (systémique) : cœur gauche → organes → cœur droit
Petite circulation (pulmonaire) : cœur droit → poumon → cœur gauche

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5
Q

Q: Quel est le potentiel de repos des cellules nodales et des ventricules?

A

Tissu nodal : -70 mV
Ventricules : -90 mV

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6
Q

Q: Comment le potentiel de repos des cellules cardiaques est-il maintenu?

A

Répartition inégale des ions Na+, K+, Ca2+
Imperméabilité aux protéines négatives
Pompe active Na+ / K+

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7
Q

Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules nodales?

A

Phase 0 : Dépolarisation spontanée
Phase 1 : Entrée de Ca2+
Phase 2 : Repolarisation par sortie de K+

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8
Q

Q: Quels ions sont impliqués dans le potentiel de repos des cellules cardiaques?

A

Na+ (sodium)
K+ (potassium)
Ca2+ (calcium)

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9
Q

Q: Quelles sont les phases du potentiel d’action des cellules ventriculaires?

A

Phase 0 : Entrée de Na+
Phase 1 : Sortie rapide de K+
Phase 2 : Plateau, entrée de Ca2+
Phase 3 : Sortie lente de K+
Phase 4 : Potentiel de repos stable

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10
Q

Q: Qu’est-ce que le courant If dans les cellules du nœud sinusal?

A

Un courant d’ions positifs entrants, responsable de la dépolarisation diastolique spontanée.

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11
Q

Q: Quelles sont les trois étapes principales dans la propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?

A

Dépolarisation des oreillettes
Dépolarisation ventriculaire via le faisceau de His
Propagation à travers le réseau de Purkinje

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12
Q

Q: Quelles sont les périodes réfractaires dans le cœur?

A

Absolue (PRA) : phases 0, 1, 2 (inexcitable)
Effective (PRE) : potentiel gradué mais non propagé
Relative (PRR) : dépolarisation faible
Totale (PRT) : de la cellule cardiaque déclenche une
dépolarisation normale

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13
Q

Q: Qu’est-ce qu’une période réfractaire relative (PRR)?

A

La cellule cardiaque peut être stimulée mais avec une dépolarisation plus lente et d’amplitude inférieure.

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14
Q

Q: Quelle est la fréquence de décharge spontanée du cœur isolé?

A

120 battements par minute (bpm)

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15
Q

Q: Quelle est la séquence de propagation de l’onde de dépolarisation dans le cœur?

A

Noeud sinusal → Oreillettes → Noeud AV → Faisceau de His → Réseau de Purkinje → Ventricules

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16
Q

Q: Quels facteurs modifient la vitesse de conduction cardiaque?

A

Potassium : diminution de la conductibilité et hyperexcitabilité lorsque sa concentration extracellulaire est élevée
Adrénaline : augmentation de la conductibilité
Acétylcholine : diminution de la conductibilité
Diminution de conductibilité :
Les antiarythmetiques
Glucosides cardiotoniques
L’acide procainique
Anoxie
Ischémie

17
Q

Q: Comment la stimulation du parasympathique affecte-t-elle la fréquence cardiaque?

A

Elle diminue la fréquence cardiaque en retardant le potentiel d’action.

18
Q

Q: Quelles sont les étapes du couplage excitation-contraction?

A

Augmentation du calcium intracellulaire
Fixation du calcium sur la troponine C
Déplacement de la tropomyosine
Interaction actine-myosine, contraction

19
Q

Q: Quelles sont les ondes importantes sur un ECG normal?

A

Onde P : dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire
Onde T : repolarisation ventriculaire

20
Q

Q: Quelles sont les substances qui inhibent l’acétylcholine (Ach) dans le système parasympathique?

A

Atropine

21
Q

Q: Quels sont les bruits normaux du cœur à l’auscultation?

A

B1 : début de la systole ventriculaire
B2 : fermeture des valvules aortiques et pulmonaires

22
Q

Q: Quelles substances peuvent inhiber la conductibilité cardiaque?

A

Antiarythmiques
Glucosides cardiotoniques
Amide procainique
Anoxie
Ischémie

23
Q

Q: Quelles sont les actions du système parasympathique sur le cœur?

A

Chronotrope négative (diminue Fc)
Inotrope négative (diminue la contractilité)
Dromotrope négative (diminue la conduction)

24
Q

Q: Quelles sont les actions du système sympathique sur le cœur?

A

Chronotrope positive (augmente Fc)
Inotrope positive (augmente la contractilité)
Dromotrope positive (augmente la conduction)

25
Q

Quelle est la durée normale de l’onde P sur un ECG ?

A

La durée normale de l’onde P est de 0,07 à 0,12 secondes.

26
Q

Que représente l’onde P sur un ECG ?

A

L’onde P représente la dépolarisation des oreillettes.

27
Q

Quelle est la durée normale de l’espace PR ?

A

La durée normale de l’espace PR est de 0,12 à 0,20 secondes.

28
Q

Que représente le complexe QRS sur un ECG ?

A

Le complexe QRS représente la dépolarisation des ventricules.

29
Q

Quelle est la durée normale du complexe QRS ?

A

La durée normale du complexe QRS est inférieure à 0,1 seconde.

30
Q

Comment est caractérisée l’onde T sur un ECG ?

A

L’onde T est arrondie, asymétrique et positive, sauf en aVR où elle est négative.

31
Q

Quelle est la durée normale de l’espace RR au repos ?

A

La durée normale de l’espace RR au repos est de 0,75 à 1 seconde.

32
Q

Que signifie un segment ST isoélectrique sur un ECG ?

A

Un segment ST isoélectrique indique le début de la repolarisation ventriculaire normale.

33
Q

Comment calculer l’intervalle QT corrigé (QTc) sur un ECG ?

A

Le QTc est calculé avec la formule : QTc = QTm + 0,154(1000 - RR).

34
Q

Quelles sont les valeurs normales de QTc chez l’adulte ?

A

Le QTc doit être inférieur à 450 ms chez l’homme et inférieur à 460 ms chez la femme.