hematurie Flashcards
glomerulaire hematurie
Cylinders met erytrocyten wijst altijd op nefrologische oorzaak van hematurie. De vorming van de cylinders vindt plaats proximale tubulus.
hyalienecylinders
Het zijn eiwitafgietsels van niertubuli en vormen verder geen probleem voor de gezondheid.
Doornappelcellen
door osmose van vorm veranderde erythrocyten in geconcentreerde urine
wat kan erbij Hematurie;
Proteïnurie en hypertensie kunnen ook erbij passen
IgA nefropathie (ziekte van Berger)
IgA-antilichamen ophopen in de nieren en schade veroorzaken aan de glomeruli, die deel uitmaken van de nierfilters. De precieze oorzaak van IgA- neuropathie is niet volledig begrepen, maar het wordt verondersteld een auto- immuunziekte te zijn, waarbij het immuunsysteem per ongeluk IgA-antilichamen aanmaakt en deze afzet in de nieren
IgA nefropathie (ziekte van Berger) kenmerken
Immunofluorescentie; mesangiale immuundeposities / IgA depositie in het mesangium
Lichtmicroscoop; Mesangium proliferatie
– Vaak bij oudere mensen
– Gepaard met keelontsteking TIJDENS KEELONTSTEKING (aansluiting
op/gepaard met)
– GEEN indicatie voor een biops
– Nierfunctie licht gestoord maar wel stabiel voor n paar maanden
Syndroom van Alport
Mutatie in het collageen type 4a. Behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen en het vertragen van de progressie van nierbeschadiging, bijvoorbeeld door middel van bloeddrukcontrole en eventueel niertransplantatie of dialyse in gevorderde stadia van nierfalen.
Syndroom van Alport kenmerken
– Gepaard met DOOFHEID
– Vaker bij jongens dan meisjes want X-GEBONDEN (slechtere prognose
bij jongens)