Hématurie

Question 1

Qu’indique la densité urinaire lors d’une analyse d’urine?
(ddx si aug?
si dim?)

Answer 1

corrélée à l’OSM urinaire
varie entre 1,012 et 1,030

si aug: glycosurie, SIADH, déshydratation, insuffisance surrénalienne, régime riches en protéines

si dim: diurétique, db insipide, apport hydrique excessif, fonction rénale altérée

Question 2

valeur N de pH urinaire?

Answer 2

4,5 à 8,

plus entre 5,5 et 6,5

Question 3

work-up de base pour hématurie micro?

Answer 3

analyse d'urine
culture urine
cyto urinaire
imagerie des VU haute
cystoscopie

Question 4

éléments suggérant une hématurie glomérulaire?

Answer 4

protéinurie
red cell casts or dysmorphic red blood cells on SMU
créa

*suggère une cause glomérulaire

Question 5

work-up de base pour hématurie macro?

Answer 5

analyse d'urine
culture urine
cyto urinaire
imagerie des VU haute
cystoscopie

Question 6

ddx étio hématurie?

Answer 6

rein:
inflammation, calcul, exercice induced, trauma
tumeur (RCC, TCC, Wilms)
tubulointerstitiel: sd rein polykystique
vasc: nécrose papillaire, mx sickle cell, malformation art-vein, thromboembolie

glomérule:
sd alport, néphropathie à IgA
post infection (gram nég)
involvement systémique (LED, vasculite…)

uretère:
polype, néo

vessie:
polype, néo, inflammation

prostate:
HBP, néo, prostatite

urètre:
UTI, ITS, sténose

Question 7

cause d’hématurie sans érythrocyte?

Answer 7

hème +
hémoglobinurie: dialyse, hémolyse
myoglobinurie:
rhabdomyolise, rifampin, trauma

hème -
sulfa, nitrofurantoïne, salicylates, phénytoïne
betteraves, colorant alimentaires
métaboliques (comme chez les bb!)

Question 8

Pt 25 ans
hématurie macro on/off
odynophagie récente
faible T

SMU: 15 red cells/champ
autres bilans rénaul et imagerie N

dx le plus prob?
test dx?

Answer 8

néphropathie à IgA

• néphrite poststrepto survient chez kid de 2-12 ans!
  test: bx rénale