Dysfonctionnement érectile

Question 1

Pt a difficulté à avoir érection avec conjointe, mais érection matinale et en regardant des magazines pour adultes.
conduite?

Answer 1

étio non organique

adressé les potentiels conflits interpersonnels (avec psy, sexologue si nécessaire)

Question 2

ddx de causes organiques de dysfonction érectile?

Answer 2

blood flow disturbance: MVAS, dépranocytose, troubles thrombotiques

nerve function problems: neuropathie périph, parkin, syphilis, mx démyélinisante,
déficit testo, atteinte moelle épinière ou nerf pelvien

endo: DB, tr hypothalamo-hypophysaire, mx testi primaire, dim testo
cirrhose: ROH, hémochromatose

urémie

anomalies péniennes: mx de Peyronie, anomalies congénitales vasculaires

rx : antidépresseurs, antiHTA (BB), AINS

Question 3

pt avec dysfct érectile
HTA
DB type 2

quel rx proposer pour dysfct érectile?

quel risque d’interaction rx éviter?

Answer 3

sildenafil –> inhibiteur PDE-5 (phosphodiestérase-5) (entraine vasodilatation)

interaction ++ avec nitroglycérine (risque hypoTA voire syncop)
et avec alpha-bloqueur (ex. doxazosin)

Question 4

E2 inhibiteur PDE-5 (phosphodiestérase-5)

Answer 4

hypotension (surtout si interaction avec rx cardiovasc)
céphalée
trouble de la vision
trouble auditif

Question 5

vrai ou faux:

la masturbation excessive est une cause de dysfonctionnement érectile.

Answer 5

FAUX

Question 6

rx ayant pour E2 dysfct érectile?

Answer 6

toxicomanie, mariuana, tabagisme, ROH
opiacés
antiHTA (BB, diurétique)
tranquilisants
antidépresseurs
chimiotx

Question 7

nom scientifique pour

1. viagra
2. levitra
3. cialis?

Answer 7

1. sildenafil
2. vardénafil
3. tadalafil

Question 8

recommandation pour prise de viagra?

Answer 8

doit être pris 1 h avant l’activité sexuelle
dure 4h
dose initiale habituelle de 50 à 100 mg

Question 9

recommandation pour prise de levitra?

Answer 9

25 à 60 minutes avant le rapport
dure 8h
dose initiale habituelle: 10-20 mg

• serait légèrement plus spécifique que les 2 autres agents
• serait donc moins suspectibles d’entrainer des dlr musculaires, dosales des tr visuels (dans la discrimination des couleurs)

Question 10

recommandation pour prise de cialis?

Answer 10

1 h avant le rapport

dure ad 36 h

Question 11

méthode chx dans le tx dysfct érectile?

Answer 11

prothèse pénienne (gonflable)

Question 12

quoi surveiller pour les approches tx pharmaco?

Answer 12

hypoTA
all
IRC ou IHép
CHF NYHA > ou = 2
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