Hématopoïèse CM2 Flashcards
Breakdown du sang %
55% plasma (albumine, surnageant )
1% Globules blancs et plaquettes
44% globules rouges
Litrage de sang H/F/nouveau-né
H - 5-6L
F - 4-5L
N.N 250 mL
Particularité érythrocyte
Cytosquelette fait de spectre qui donne la forme et flexibilité (disque biconcave)
Définir Hémoglobine
4 chaines polypeptidiques s’assemblant, chaque chaine a un groupe hème + fer
300 millions par globule rouge
Désoxyhémoglobine / oxyhémoglobine
Forme prédominante Hémoglobine
Hb A1 = alpha 2, bêta 2
98% de l’hémoglobine chez l’adulte
Hb A2 = alpha 2, delta 2
2% de l’hémoglobine adulte
Hémoglobine au début stade embryonnaire
Hb Gower 1-2, qui est formé de chaine Zêta et epsilon, disparait à 8 semaines
Hémoglobine prédomiante avant naissance à 6 mois d’age
hémoglobine Foetale = alpha 2 et gamma 2
Métabolisme érythrocyte fonctionnement et raison
Glycolyse anaérobique
nécessite G6PD, pyruvate kinase,
Durée de vie érythrocyte
120 jours, détruit par système réticulo-endothélial (pulpe rouge de la rate, foie et moelle osseuse)
tout est recyclée, fer acides aminées et même hème qui devient bilirubine
Symptômes anémie
Dyspnée à l’effort, fatigue palpitations, angine, pâleur, conjonctives, tachycardie
Neutrophile (rappel)
Polylobulé, petites granulations (bactéricides), peut faire diapédèse et chimiotaxie, phagocytose même si pas super bon,
DEMI-VIE 4-6 heures dans le sang
Marginalization
55% neutrophiles sont marginalisés sur les parois des vaisseaux sanguins, Peuvent être libéré par
- adrénaline
- corticoïdes
- stress
- digestion
- exercice physique
Éosinophiles (rappel)
bilobé, contre parasites
Basophiles
plein d’histamines #urticaire
Monocyte
Noyau haricot, devient macrophage
Lymphocyte
yes
Plaquettes
super petite, pas de noyau, von vill brand s’y fixe (à voir en plus détail plus tard)
FORMULE SANGUINE COMPLÈTE FSC
hématopoïèse site
chez adulte surtout os plats centraux
- vertèbres
- côtes
- sternum
- crâne
- bassin
- parties proximales du fémur
Chez enfant : tous les os
qu’arrive-t-il au site d’hématopoïèse non utilisés?
remplacé par des tissus adipeux, mais potentiel réversabilité en cas de besoins ++ (extra-médullaire, foie et rate)
Déplacement
sac vitellin - foie et rate - os - juste os axiale
ordre des cellules souches
Totipiotentes
Pluripotentes
multipotentes (cel. même famille)
unipotentes (juste une seule cellule)
CFU-MK
MK= mégakaryocyte cellule donnant juste plaquette
cellule souche à cellule mature expliqué
- Pluripotente
- CS hématopoïétique (progéniture) multiplient
- Progéniteur unipotent
- Précurseurs différenciés (plusieurs stades)
- auto-renouvellement au stade immature
surtout les unipotentes qui se renouvellent, les cellules progénitures sont surtout en dormance
Moelle osseuse
Dans la moelle osseuse, os spongieux se passe l’hématopoïétique, pleins de cellules de soutient et facteurs de croissances
Facteur de croissance
Érythropoïètine
G-CSF
Thrombopoïétine
Co-facteures
- vitamine B12, acide folique (pour synthèse ADN)
- vitamine B6 pour synthèse de l’hème
Blaste?
Précurseurs le plus immature, peu importe la lignée et il devrait être juste dans la moelle osseuse
Érythorpoïèse
Réticulocyte, pré globule rouge relâché dans le sang ou ça finit sa maturation en 24-48h, permet de voir si érythropoïétien fonctionne
Promoblaste, cellules plus immatures, va se renouveler et se différencier
Érythropoïétine
Reins détectent hypoxie perçut par cel rénale péri tubulaires qui produisent érythropoïétine
- stimule progéniteurs, accélère maturation érythroblastes, accélère libération réticulocytes
Fer, B12, acide folique (b9)
Utile pour division cellulaire (co-facteur)
Mégakaryoblaste
pleins de noyaux sans division cellulaire, pleins de granules, un mégakaryocyte donne 5000 plaquettes
réuglé par thrombopoïétine
Lignée myéloïde
Monoblaste - précurseur des monocytes
M-CSF permet maturation
Myéloblastes - précurseur des neutrophiles,
BAND : jeune neutro ou éosinophile, pas fini maturation mais termine dans le sang en 24-48h sa maturation
Lignée myéloïde
Myéloblastes - précurseur des neutrophiles,
G-CSF facteur croissance
BAND : jeune neutro ou éosinophile, pas fini maturation mais termine dans le sang en 24-48h sa maturation
Problème d’hématopoïèse
