Hematologia Flashcards
CM: Hemato
Conduta na PTI
Se plaquetas < 30.000: tratar com prednisona
Se plaquetas > 30.000: tratamento conservador
CM: Hemato
Quais são as anemias hipo/micro? (4)
FDS Tranquilo Ferropriva Anemia de Doença Crônica Sideroblástica Talassemia
CM: Hemato
Qual é a clínica da talassemia minor?
Na maioria das vezes é assintomática
Anemiazinha
CM: Hemato
VCM > 110 é específico de qual tipo de anemia?
Megaloblástica
CM: Hemato
Qual é a primeira substância a ter alteração na anemia ferropriva?
Ferritina: diminui
CM: Hemato
Como estão os parâmetros na anemia ferropriva? Ferritina Ferro sérico Transferrina TIBC Saturação de transferrina
Ferritina: diminui Ferro sérico: diminui Transferrina: aumenta TIBC: aumenta Saturação de transferrina: diminui
CM: Hemato
Criança com anemia ferropriva sem ter feito profilaxia com ferro adequadamente, qual é a conduta?
Tratar empiricamente com sulfato ferroso!!! 3mg/kg/dia VO
Só solicitar cinética de ferro se não houver resposta
CM: Hemato
Qual é o patógeno mais comum em pacientes com doença falciforme e osteomielite?
Salmonella
CM: Hemato
Na anemia falciforme, a crise aguda de sequestro esplênico pode ocorrer até qual idade?
5 anos
CM: Hemato
No paciente com doença falciforme, a principal causa de aplasia medular eritrocítica é a infecção pelo …?
Parvovírus B19
CM: Hemato
Qual exame é indicado para a investigação de talassemia?
Eletroforese de hemoglobina
CM: Hemato
Como está a dosagem de ferro sérico e de ferritina na talassemia?
Normais
CM: Hemato
• V ou F? •
O defeito observado no eritrócito na talassemia é decorrente de um defeito na membrana eritrocitária.
• Falso.
As talassemias são hemoglobinopatias.
CM: Hemato
• V ou F? •
O defeito observado no eritrócito na Deficiência de Glicose-6-fosfato redutase (G6PD) é um defeito enzimático eritrocitário.
• Verdadeiro.
A G6PD é uma enzima do citoplasma eritrocitário e a sua deficiência torna a hemácia mais propensa à dano pelo estresse oxidativo.
CM: Hemato
• V ou F? •
O defeito observado no eritrócito na esferocitose hereditária é devido a um defeito na síntese de hemoglobina.
• Falso.
O defeito é em proteínas da membrana eritrocitária.
CM: Hemato
• V ou F? •
O defeito observado no eritrócito na Estomacitose é enzimático eritrocitário.
• Falso.
Defeito em proteínas da membrana eritrocitária.
CM: Hemato
• V ou F? •
O defeito observado no eritrócito na Deficiência de Piruvato Quinase (PK) é na síntese de hemoglobina.
• Falso.
Piruvato quinase é uma enzima intracelular.
CM: Hemato
Causas de anemia megaloblástica? (4)
1• Deficiência de Vit B12
2• Def de Ácido Fólico
3• Intoxicações por medicamentos que inibem a síntese de DNA (Metotrexate, AZT)
4• Mielodisplasias
CM: Hemato
Fisiopatologia da Anemia de Doença Crônica
Pct tem Doença Crônica qualquer ➡️ surto inflamatório sistêmico ➡️ fígado estimulado a produzir Hepcidina ➡️ Hepcidina 🔻 absorção intestinal de Fe e impede que seja retirado do estoque
CM: Hemato
Como está a cinética de ferro na Anemia de Doença Crônica?
Ferro sérico: ⬇️ Ferritina: normal ou ⬆️ Transferrina: ⬇️ TIBC: ⬇️ Saturação de transferrina:
CM: Hemato
O que caracteriza a Anemia Perniciosa?
Carência de Vit B12 por deficiência de Fator Intrínseco (FI) de etiologia autoimune
CM: Hemato
Qual é a conduta na Síndrome Torácica Aguda? (3)
1• Oxigenoterapia
2• Antibioticoterapia empírica
3• Transfusão de glóbulos vermelhos
4• Analgesia
CM: Hemato
Paciente anêmico e amarelo, pensar em…?
Quadro hemolítico de base
CM: Hemato
Por que é a partir dos 6 meses, na anemia falciforme, que as manifestações clínicas começam a aparecer?
Diminui a porcentagem de Hemoglobina Fetal, prevalecendo Hemoglobina S
CM: Hemato
Se não feita a investigação no teste do pezinho, como investigar a anemia falciforme?
Eletroforese de Hb
CM: Hemato
Hb de 9, VCM diminuído, RDW levado, sugere qual tipo de anemia?
Pensar inicialmente em Ferropriva.
Mas raramente pode acontecer em Sideroblástica.
CM: Hemato
Neutrófilos hipersegmentados é um achado patognomônico de qual doença?
Anemia megaloblástica (def de B12 ou de folato)
CM: Hemato
Em um paciente com DRC, qual a provável causa de sua anemia?
Déficit de eritropoetina