Hematologia Flashcards

1
Q

Mikä säätelee punasolutuotantoa?

A

EPO (munuaisten happiosapaine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikä kasvutekijä sätelee megakaryopoieesia?

A

Trombopoietiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Granulosyyttilinjan solut

A

Neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit ja makrofagit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neutrofiilien tehtävä

A

Mikrobien ja muiden vierasaineiden fagosytoosi ja digestio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Eosinofiilien tehtävä

A

Parasiittien tappaminen ja välittävät allergisia reaktioita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mitä ovat syöttösolut?

A

Kudoksissa olevia basofiileja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Basofiilien tehtävä

A

Välittävät yliherkkyysreaktioita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mikä on dendriittisolu?

A

Antigeeneja esittelevä solu, joka kykenee kuljettamaan antigeenin imusolmukkeeseen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Raudanpuuteanemian laboratoriolöydökset

A

Mikrosyyttinen, S-TfR koholla, S-Ferrit matala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Raudanpuuteanemian syyt

A

Lisääntynyt tarve, vähentynyt imeytyminen, dieettivirheet, verenvuoto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitkä tautitilat ja perussairaudet voivat aiheuttaa anemiaa?

A

Krooninen infektio, tulehdus, syövät, maksa- ja munuaissairaudet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Megaloblastisen anemian tärkeimmät syyt

A

B12-vitamiinin ja foolihapon puute.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Miten toteat B12-vitamiinin puutteen?

A

S-B12-TC2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mikä arvo hemolyyttisessä anemiassa koholla?

A

Retikulosyytit. Normaalitaso poissulkee hemolyysin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitä tarkoittaa agranulosytoosi?

A

Lääkkeen aiheuttama neutropenia ja siihen liittyvä infektio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mikä yleisimmin tunnettu agranulosytoosia aiheuttava lääke?

A

Klotsapiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Neutropenian hoito

A

Aiheuttajalääkkeen lopetus, granulosyyttikasvutekijä (filgrastiimi) ja kortikosteroidi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Milloin potilaalla on trombosytopenia? Entä spontaanit vuodot?

A

alle 150 x 10^9 /l trombosytopenia, spontaanit vuodot alle 50 x 10^9/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mistä johtuu idiopaattinen trombosytopenia?

A

Vasta-aineiden muodostuminen -> trombosyyttien tuhoutuminen pernassa tai maksassa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mikä saa aikaan reaktiivisen trombosytoosin?

A
Infektio
Inflammaatio
Leikkaus, verenvuoto
solusalpaajahoidon jälkitila
pernan poiston jälkitila
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mikä mutaatio polysytemia verassa?

A

JAK2 95%:lla potilaista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Millainen labralöydös polysytemia verassa tyypillinen?

A

Hb, Hkr ja B-eryt koholla. Usein myös B-tromb ja B-leuk koholla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Polysytemia veran hoito

A
  • VENESEKTIOT
  • Hydroksiurea, interferoni-alfa, radiofosfori.
  • ASA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Essentiellin trombosytopenian valtamutaatio

A

JAK2 50%:lla

25
Q

Primaarin myelofibroosin patofysiologia

A

Luuytimen hematopoieettinen kudos korvautuu retikuliinisäikeistöllä ja fibroosilla. Hematopoieesi siirtyy luuytimestä pernaan ja maksaan, jotka suurenevat.

26
Q

Multippelin myelooman yleisin oire

A

Luustokivut (selkä). Patologisia murtumia ja osteoporoosia voi olla.

27
Q

Multippelin myelooman diagnosointi

A

Seerumin ja virtsan paraproteiini + lyyttiset luuleesiot.

28
Q

Mitä on CRAB-kriteerit?

A
Hyperkalsemia (C)
Munuaisten vajaatoiminta (R)
Anemia (A)
Luustokivut (B)
Vähintään yksi kriteereistä pitää täyttyä, että voidaan diagnosoida multippeli myelooma.
29
Q

Multippelin myelooman hoito nuorilla potilailla

A

autologinen kantasolusiirto ja sitä edeltävästi deksametasoni + bortetsomibi. Allogeenista voidaan harkita nuorilla potilailla (taudin parantamiseksi).

30
Q

Mikä on AL-amyloidoosi?

A

Plasmasoluproliferaatio, jossa kudoksiin kertyy kevytketjuista tai sen osasta muodostuvaa liukenematonta amyloidiproteiinia.

31
Q

AL-amyloidoosin hoito nuorilla

A

Bortetsomibi + deksametasoni. Autologinen kantasolusiirto voinnin salliessa.

32
Q

AL-amyloidoosin hoito vanhoilla

A

Sytostaatti + deksametasoni

33
Q

Mitä tarkoittaa B-oireet?

A

kuumeilu, yöhikoilu, laihtuminen

34
Q

CHOP-hoito

A

MONISOLUSALPAAJAHOITO

syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni

35
Q

Yleisin lymfooma

A

Diffuusi suurten B-solujen lymfooma

36
Q

DLBCL hoito

A

R-CHOP

37
Q

Follikulaarisen lymfooman hoito

A

Solusalpaaja + rituksimabi

38
Q

Manttelisolulymfooman hoito

A

Rituksimabi + solusalpaaja

39
Q

Hodgkinin lymfooman hoito

A

ABVD (monisolusalpaaja) + sädehoito (jos paikallinen)

40
Q

AML:n hoito

A

Remission induktio 1-2 kuuria ja konsolidaatio 3-4 intensiivistä kuuria. Myös allogeeninen kantasolusiirto.

41
Q

ALL:n hoito

A

Remission induktio 1-2 kuuria ja konsolidaatio 4-5 intensiivistä kuuria. Allogeeninen kantasolusiirto mahdollinen.

42
Q

Kroonisen myelooisen leukemian tyyppimutaatio

A

Philadelphia-kromosomin BCR-ABL.

43
Q

KML:n hoito

A

Imatinibi (TKE)

Allogeeninen kantasolusiirto, jos resistenssi TKE:lle

44
Q

Mikä on Binet’n luokitus?

A

Arvioi KLL:n ennustetta diagnoosivaiheessa (Hb, Tromb, levinneisyys)

45
Q

KLL:n hoito

A

Solusalpaajat + rituksimabi

46
Q

Mutaatio hemokromatoosissa

A

HFE-geeni C282Y

47
Q

Kliininen hemokromatoosi-epäily. Miten selvittelet?

A

Transferriinin rautakyllästeisyys -> suurentunut -> HFE-genotyypitys -> Dg

48
Q

Hemokromatoosin hoito

A

venesektiot

49
Q

Mikä on myelodysplastinen oireyhtymä?

A

Kantasolutason häiriö solujen kypsymisessä ja proliferaatiossa -> sytopeniat.

50
Q

Autologisen kantasolusiirteen suoritus

A

Solusalpaaja + G-CSF-hoito -> kerätty siirre takaisin laskimoon, josta hakeutuu luuydintiloihin ja käynnistää hematopoieesin.

51
Q

Allogeenisen kantasolusiirron suoritus

A
  • Luovuttajalta kerätään kantasolut luuytimestä tai verenkierrosta kasvutekijämobilisaation jälkeen.
  • Vastaanottaja saa esihoidon, jossa sädetys. Kantasolut siirretään potilaalle ja niistä rakentuu potilaalle hematopoieesi ja luovuttajaperäinen immuunijärjestelmä -> veriryhmä muuttuu.
52
Q

Ensisijainen syöpäpotilaan pahoinvointilääke

A

setronit

53
Q

Mikä on DIC

A

Disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio. Hyytymisjärjestelmän hallitsematon aktivoituminen, verenvuodot ja tukokset.

54
Q

Hemostaasia häiritsevät lääkkeet ja luontaistuotteet.

A
  • ASA, ADP-reseptorisalpaaja, varfariini, hepariini
  • NSAID, SSRI, SNRI
  • Vankomysiini, kiniini, valproaatti, kortikosteroidit.
  • Omega3, E-vitamiini, pellavansiemenet
55
Q

Minkä hyytymistekijän vajaus A-hemofiliassa

A

Faktori VIII

56
Q

Minkä hyytymistekijän vajaus B-hemofiliassa

A

Faktori IX

57
Q

Hemofilian ja von Willebrandin taudin hoito

A

Desmopressiini ja traneksaamihappo. Hyytymistekijöiden korvaus

58
Q

Mihin viittaa retikulosytoosi anemiaselvittelyissä?

A

Hemolyysi tai vuoto