Hemato Flashcards
Tipo de anemia con Cuerpos de Howell Jolly
Anemia drepanocitica
Fisiopatologia de anemia drepanocitica
Mutación cadena B de la HbS
Cuadro clínico típico de anemia drepanocitica
Crisis vasoclusiva que se manifiesta como como síndrome torácico agudo
Anemias donde es útil la electroforesis de Hb
Talásemia y drepanocitosis
Fisiopatologia de la esferocitosis hereditaria
Defecto en genes que codifican espectrina, ankirina, Banda 3 y proteína 4.2
Estudio Dx de elección en esferocitosis hereditaria
Fragilidad osmotica
Características de la leucemia mieloide crónica
Predominio de leucocitos sobre linfocitos, anemia, trombocitosis, esplenomegalia,
Como se hace el Dx de LMC:
FISH, PCR, aspirado de médula ósea
FISH sirve para filapelphia
PCR sirve para BCR/ABL
Fases de LMC:
Fase crónica <10%
Fase acelerada 10-20%
Fase Blastica >20%
El tx es imatinib
Traslocacion cromosoma Philadelphia
9;22
Características de leucemia linfocitica crónica LLC
Linfocito B predomina sobre neutrofilo
Leucemia más común 90% en > 50 años y se asocia a VHB
MC: anemia + síntomas B
Hay adenopatias
Diagnóstico de LLC
BH: linfocitosis >5000 > 3 meses
Aspirado de médula ósea >30% de linfocitos
Inmunofenotipo: cd5, cd19, cd20, cd21
Frotis: células de Gumprecht
Clasificaciones para estadificacion y pronosticó en LLC
Rai y Binet
Rai 3 y 4, Binet c mal pronostico
Esquema de QT para LLC
FCR
Fludarabina
Ciclofosfamida
Rituximab (anti CD20)
Que es la transformación de Richter
Transformación de una LLC a un linfoma difuso de células B grandes
Características de la leucemia aguda
Leucocitosis, Anemia,neutropenia, trombocitopenia, Blastos >20%
MC de la leucemia aguda
Blastos, anemia, trombocitopenia, infecciones
Leucemia más % en adultos
FAB M3
Promielocitica (bastones Auer)
También hay CID
Dx de LMA
Aspirado de mo: Blastos con gránulos + cuerpos de Auer (rockaleta)
Histoquimica: mieloperoxidasa positiva
Translocacion de la LMA M3
15;17
Tratamiento de LMA
Antraciclina + ácido transretinoico
MC de LMA tipo M3
Anemia + neutropenia progresiva + infecciones de repetición + trombocitopenia
Leucemia linfoblastica aguda LLA
4-14 años, 50 años
Blastos >30% sin gránulos
FR: radiación, QT, benceno, fumar, sx down
Dx de LLA
TdT positivo
CD10, CD19
25% cromosoma filadelfia
75% células B
Factores de riesgo para LLA desfavorables
Visceromegalia masiva, masa mediastinal, infiltración a testiculo, riñón y SNC, FAB L2 y L3 (adultos) , menores de 1 año y mayores de 10 años
Clasificación FAB
L1 niños
L2, L3: adultos
Tratamiento de LLA con el que se logra el 97% de remisión
Tx de inducción: hyperCVAD
Tx profiláctico para SNC: metotrexate
Tx consolidación: citarabina + metotrexate
Tx para cromosoma filadelfia
Imatinib
Tx para CD20
Rituximab
Marcadores de LMA
Cd13, cd33
MC de mieloma múltiple
Varon de edad avanzada, con anemia y VSG elevada, hipercalcemia.
Síntoma más frecuente de mieloma
Dolor óseo en espalda y costillas
Signo más frecuente de mieloma:
Hipercalcemia > 11.5
Tx ideal en mieloma múltiple
Transplante autologo
Tratamiento de mieloma múltiple
Melfalan
Dx de mieloma múltiple
Aspirado de mo >10% plasmocitos
Proteinuria de bence jones
Proteína M en suero >30
Electroforesis IgG monoclonal IgM