Hemato Flashcards
Criterios diagnósticos MGUS
Proteina M menor a 3 gr
MO con menor de 10% de celulas plasmáticas monoclonales
Ausencia de falla de órgano blanco por el proceso proliferativo (lesiones oseas líticas, anemia, hipercalcemia, hiperviscosidad, falla renal)
Subtipos de MGUS
No IgM: G, A, D
El más común
Riesgo de MM o MMAsx
Subtipos de MGUS
IgM: M
15%
Waldstrom Asx
Waldestrom
Linfoma
Subtipos de MGUS
Cadenas ligeras
Falta cadena pesada en proteina M
MMCadenas Ligeras Asx
MM Cadenas Ligeras
Presencia de IgD en estudio
Muy orientador de MM
Frotis en el MGUS
NORMAL
Estudio de MO, ¿a quine?
MGUS IgM mayor a 1,5 gr
MGUS IgA de cualquier monto
MGUS FLC aumentado
Alteraciones del hemograma, creatinina, calcio o imágenes
Eventos Definitorios de MM
CRAM SLiM
C Hipercalcemia
R Falla renal con crea mayor a 2
A Anemia
B Lesiones osteoliticas
S más de 60% de células plasmáticas en MO
Li cadenas ligeras invol/no invol mayor a 100
M RNM con una o más lesiones focales en hueso o MO
Diagnostico diferencial de MGUS con sintomas
C Hipercalcemia: hiperPTH
R AKI: HTA o DM
A Anemia : deficit nutricional
B osteoliticos: carcinoma MTT
Hipercalcemia con lesiones osteolytics
Fuerte predictor de MM
PERO HAY QUE DESCARTAR CARCINOMA METASTASICO
Cinética en el déficit de fierro
Fe bajo
Ferritina baja
% saturacion bajo
TIBC alta
Cinética de enfermedad crónica
Fe bajo
Ferritina bajo/alto
% saturacion bajo
TIBC normal
Sangrado agudo, cambios esperables
Renovación de plasma en 24 horas, anemia N N
Real impacto en GR se puede ver en 3 a 4 días
Puede haber:
- Leucocitosis
- Trombocitosis
Primeros pasos al revisar anemia NN
- Frotis
- Pedir reticulocitis
(si bajo, estudio de MO)
MAHA causas
- CID
- PTT
- SHU
