Hema Flashcards
funkce krve
transport hormonů, dýchacích plynů, živin
termoregulace
složení krve
plazma 55%
Erytrocyty 41%
Trombocyty, Leukocyty 4%
Anorganické složky plazmy
Na+ osmotický tlak
Cl- osmotický tlak
K+ činnost svalů
Ca2+ srážení krve
P regulace pH
Mg 2+ aktivita enzymu
Organické složky plazmy
Plazmatické proteiny
Albuminy (transport)
Globuliny (alfa,beta,gama)
Fibrinogen (srážení krve)
tuky,glukoza,hormony,vitamíny…
Druhy globulinu v plazmě
Alfa globuliny - transport hormonů
Beta globuliny - vazba hemu, B12
Gama globuliny - protilátky
co obsahuje lymfa
lymfocyty
bílkoviny
tuky
žilní krev
KO -K3EDTA
koagulace - citrát sodný 0,109M
FW - citrát sodný 0,105M
kapilární krev
KO -K3EDTA
koagulace - citrát sodný 0,,109M
kostní dřen
nátěr aspirátu, K3EDTA
likvor
sterilní zkumavka
Příprava pacoše před odběrem
1) Hydratace
2) Nejlépe na lačno
3) vyhnout se : káva, alkohol, kouření, tučné jídlo, těžké fyzické námaze
4) Při antikoagulační léčbě - min. 4 h po aplikování
Identifikační údaje (žádanka)
1) Před odběrem zk. čitelně označit - jméno, příjmení, rodné číslo
2) žádanku transportovat odděleně
3) uvést antikoagulační léčbu a čas podání
množství vzorku
odběr po rysku
+- 10% - pak se vzorek nevyšetřuje
u koag. vyšetřeních je nutné dodržet poměr 1:9
Krevní obraz
-Při odběru z kapiláry je nutno uvést na žádance
-odběr po rysku
-zk. ihned po odběru několikrát jemně převrátit
-stabilita vzorku 5 hodin
Hemostáza a koag. vyšetření
- do zk. určené pro koag. vyšetření
-zk. musí obsahovat 0,109M citrátu sodného - uvolnit turniket jakmile začne téct krev do zk.
- po odběru 5 -7 x převrátit
- poměr krev/protisrážlivé činidlo 1:9
-stabilita vzorku 2 h, při antikoag. léčbě 1 h - odběr do PLASTOVÝCH zkumavek - sklo aktivuje hemostázu
chyby KO v rámci odběru
1) expirované zkumavky - změna EDTA
2) sraženina
3) špatné množství vzorku
4) krev NAŘEDĚNA INFUZI
5) překročení doby stability vzorku
Chyby vyš. hemostázy (zástava krvácení, sraženina)
1) Špatný průměr jehly
2) dlouhý odběr
3) nedostatečné promíchání
4) špatné množství vzorku
5) odběr ARTERIÁLNÍ (tepna) krve
6) odběr z kanyly
7) skladování /přeprava
další chyby vedoucí k hemolýze roztoku
1) vlhká odběrová soustava
2) znečištění jehly dezinfekcí
3) moc úzká jehla
4) prudké třepání se vzorkem
5) nedodržení doby transportu
6)nesprávná kon. prot. činidla
sterální punkce
invazivní vyš.
odebírá se kostní dřeň
1) Paci si lehne
2) Lékař dezinfikuje a umrtví místo
3)do hrudní kosti se vbodne speciální silná jehla a do inj. se nasaje vzorek
trepanobiopsie
odběr vzorku kosti, kostní dřeně
odběr z kyčelní kosti
lumbální punkce
odebírán likvor (mozkomíšní mok)
odebírá se z páteřního kanálu, tam kam už nezasahuje mícha.
