helmintos intestinales

Question 1

Cuáles son los helmintos?

Answer 1

son 3 grupos:

1. nemátodos
2. céstodos
3. tremátodos

Question 2

cuáles son los nemátodos?

Answer 2

nemátodos o gusanos redondos como neumáticos

• Geohelmintos (3): ascaris, hookworm (Ancylostoma, Necator, Uncinaria), trichuriasis
• Enterobius
• Strongyloides
• Toxocara
• Trichinella

Question 3

cuáles son céstodos?

Answer 3

son los gusanos planos (tapeworms)

• Equinococcus
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Diphylobotrium latum

Question 4

cuáles son los tremátodos?

Answer 4

los que parecen hojas

• Fasciola (big liver flukes)
• Opistorchis, Clonorchis (small liver flukes)
• Schistosoma (intestinal flukes)

Question 5

cómo ocurre la infección por Strongyloides?

Answer 5

Las larvas salen por las deposiciones y quedan en el suelo
Penetran la piel sana y migran (larva currens) vía hematógena hacia pulmón, en donde son tosidos/tragados (Loeffler) y llegan a intestino
En intestino residen dentro de la mucosa (eosinofilia) y ponen huevos

Question 6

cuál es la diferencia de Strongyloides con otros nemátodos?

Answer 6

puede hacer su ciclo completo dentro del SH -> Autoinfección

los huevos maduran en el intestino y lo que sale en deposiciones son larvas

Question 7

clínica de Strongyloides?

Answer 7

a) aguda o crónica | sintomático o asintomático

b) durante la penetración, migración o estadía en intestino

Question 8

cuál es la infección aguda por Strongyloides?

Answer 8

larva currens: cuando la larva penetra la piel y avanza deja tractos serpenginosos y pruriginosos, como larva migrante pero mucho más rápida

Question 9

cuál es la infección crónica por Strongyloides?

Answer 9

1. síntomas pulmonares (asthma like pero que empeora con corticoides, hemoptisis) con eosinofilia
2. dolor abdominal, diarrea, malabsorción

Question 10

por qué es tan importante buscar/descartar en inmunosuprimidos Strongyloides?

Answer 10

por la autoinfección, se pueden morir : sd. hiperinfección, cuyo fdr más importante son los corticoides (hacen madurar más rápido a las larvas)

Question 11

diagnóstico de Strongyloides?

Answer 11

difícil! PSD ~50%
larvas en deposiciones demoran 4 semanas post lesión de piel y se excretan intermitente
serología S 90% pero tiene reacciones cruzadas con otros nemátodos

Question 12

tratamiento de Strongyloides?

Answer 12

ivermectina

albendazole

Question 13

cuáles son geohelmintos?

Answer 13

ascaris, hookworm, trichuriasis (whipworm) porque su ciclo depende de pasar por el suelo

Question 14

como se adquiere la infección por geohelmintos?

Answer 14

hookworms: larvas penetran la piel

ascaris y trichura: agua o vegetales contaminados con huevos

Question 15

cuál es la clínica de geohelmintos?

Answer 15

muy parecida a strongyloides, tienen fase pulmonar y gástrica (asthma like, diarrea, etc) salvo trichuris que se queda en intestino solamente
hookworms causan ANEMIA

Question 16

cómo se hace el dg de geohelmintos?

Answer 16

ascaris, trichuris y hookworm se dg con PSD

Question 17

cómo se tratan los geohelmintos?

Answer 17

albendazol, mebendazol, nitazoxanida

Question 18

cómo ocurre la infección por Enterobius? (pidulle, pinworm)

Answer 18

ingestión de huevos (fecalismo0

Question 19

como se dg enterobius?

Answer 19

test del parche, 3 muestras tiene rendimiento del 90%

Question 20

como se trata enterobius?

Answer 20

albendazole y se repite el tratamiento en dos semanas

Question 21

Cómo se adquiere la triquinosis?

Answer 21

mediante carne de cerdo mal cocida o cruda, (también jabalí, oso y caballo)

Question 22

La triquinosis se presenta en brotes V o F

Answer 22

V, son varios los que comieron la carne contaminada

Question 23

Cuál es la clínica de la triquinosis?

Answer 23

incubación de hasta 2 meses

1. cuando las larvas se liberan en intestino: dolor, diarrea, vómitos post asado
2. cuando se enquistan en músculo: mialgias severas, fiebre, eosinofilia, edema periorbitario, hemorragias retinales/conjuntivales

Question 24

Cómo se dg trichinosis?

Answer 24

ENO INMEDIATA!!!! EOSINOFILIA, miositis, fiebre y edema periorbitario, CK elevada, hipergamaglobulinemia
serología ISP (Elisa IgG)
ESTUDIO DE FOCO ENDEMICO

Question 25

Cuáles son los céstodos intestinales?

Answer 25

Taenia, Diphylobotrium, Hymenolepis

Question 26

Cómo se adquieren los céstodos intestinales?

Answer 26

1. ingestión de carne mal cocida con larvas (cisticercos)
2. se liberan y maduran en intestino
3. eliminación de proglótidas que son ingeridas por huésped intermedio (cerdo o vacuno)

Question 27

Cómo se diagnostica los céstodos?

Answer 27

PSD

Question 28

Cómo se tratan los céstodos?

Answer 28

praziquantel

Question 29

Cómo se adquiere la distomatosis?

Answer 29

1. hombre come metacercarias, que están en agua o berros
2. larvas atraviesan el intestino hacia el hígado (fiebre, eosinofilia, dolor HCD, hepatomegalia)
3. maduran en ductos biliares (colangitis, obtrucción biliar)
4. huevos salen por deposiciones
5. maduran y entran en caracoles, en donde salen como cercarias al agua

Question 30

Cómo se diagnostica la fasciola hepatica?

Answer 30

serología
psd
imágenes

Question 31

clínicamente cual es al diferencia entre larva currens y larva migrans?

Answer 31

larva currens desaparece rápidamente, no como LMC que sigue ahi por meses