Heelkunde Flashcards
H.
Fases wondheling
Stollingsfase
Ontstekingsfase
Proliferatiefase
Remoddelingsfase
H.
Dikte epidermis / Dermis
Epidermis: 0,1 mm
Dermis: 4 mm
H.
Factoren dat de wongenezing beïnvloeden
(D- TimeD)
- Factoren eigen aan de wonde (diepte, locatie, soort weefsel, lokale bloedvoorziening, proteïnen, suikers,…)
- Voedingstoestand
- Concomittante aandoeningen (obesitas, diabetes,…)
- Psychologische toestand en lichaamsbeeld
- Mediactie en therapieën
- Leeftijd
- Roken
H.
Geef de vier hoofdcomponenten van wound bed preparation.
TIME(D) -Tissue management -Inflammation and infection control -Moisture balance -Epithelial Edge Advancement (-Diagnose + Healing)
H.
Wat zit er allemaal in de T van TIME
Tissue Management
- Localisatie en wondtype (+leeftijd wonde en oorzaak)
- Wondoppervlak (hoeveelheid en type weefsel)
- Diepte
- Aanwezigheid vreemd materiaal
H.
Wat zit er allemaal in de I van TIME
Inflammation and Infection control
- Contaminatie
- Kolonisatie
- Kritische kolonisatie
- Infectie
H.
Wat zit er allemaal in de M van TIME
Moisture balance
- Exsudaat (Hoeveelheid, geur, kleur, dikte)
- MMP
- MASD
H.
Wat zit er allemaal in de E van TIME
Epithelial wound advancement
-Wondrand
Normaal / atoon / maceratie / uitgedroogd
-Wondomgeving
Normaal / maceratie / ontvelling / droge huid / eelt / eczeem
H.
Wat zit er allemaal in de D van TIME
Diagnose
Behandeling vd oorzakelijke en belemmerende factoren
H.
Wat is draineren
Vocht afdrijven vanuit dieper gelegen weefsels naar de oppervlakte om stase en infecties tegen te gaan.
H.
Geef de 2 redenen om te draineren
- Curatief: Bij complicaties
2. Preventief: MO kunnen niet opgroeien + Weefsels worden naar elkaar toegetrokken
H.
Soorten vocht
- Wondvocht
- Maagvocht
- Gal
- Urine
Slecht:
- Pus
- Bloed
H.
Soorten drainagesystemen
Actief (altijd gesloten) VS Passief (open en gesloten)
H.
Leg kort het actief drainagesysteem uit.
- Is altijd gesloten
- Kan actief zijn door vacuum of door negatieve druk
- Opvangsysteem is redon
H.
Leg kort het passief drainagesysteem uit.
Open systeem:
-Loopt in een opvang middel (kompressen)
-Wiek, tubulaire drain, penrose, female sonde
Gesloten systeem:
-Door hevelen
-Opvangmateriaal is lager dan de patient bv: urinezakje
H.
Potentiële complicaties drainage
- Opstijgende infecties
- Onjuiste vochtbalans
- Verweking en irritatie
- Bloedingen
- Huidnecrose (door druk)
- Accidentiële verwijdering
- Deconnectie
- Niet kunnen verwijderen
H.
Soorten drains
- Tubulaire drain
- Penrose, lamel
- Golfdrain
- Multitubulaire drain
- Redon
- Jackson Pratt
- Sump- of Saratoga drain
- Wiek
H.
Leg verschil uit tss wondspoeling en debridement
Spoeling: Dmv vloeistoffen: -oude producten uit wonde verwijderen -verminderen v toxines en enzymen -na debridement celresten verwijderen
Debridement:
Dmv verschillende technieken (invasief of niet invasief):
-gedevitaliseerd weefsel verwijderen
(necrose, geel beslag, hyperkeratose, MO, biofilm)
H.
Wondspoeling
Per wonde bekijken
- aangepast reinigingsvloeistof
- juiste mechanische kracht
H.
Criteria spoelvloeistof
- Schoon
- Op kamertemp
- Niet agressief of pijnlijk
- Patiëntgebonden
H.
Waarom moet een spoelvloeistof altijd op kamertemp. zijn?
Spoelen met een koude vloeistof kan de wondheling vertragen owv: vasoconstrictie.
Tijdens deze afkoelingsperiode is de cellulaire activiteit tot een minimum herleid geweest.
H.
Meest gebruikte wondspoelvloeistoffen
- NaCl 0,9 %
- Kraantjeswater
- Woundcleanser
- PHMB
H.
Wat zijn de voorwaardes om kraantjeswater als spoelvloeistof te mogen gebruiken?
- Schoon drinkbaar leidingwater
- Zekerheid dat de leidingen proper zijn (zuiver van legionella)
- Temperatuur goed geregeld
- Na temp.regeling nog 1 min laten lopen
- Douche kan handig zijn
H.
Wat is PHMB?
PolyHexaMethyleen Biguanide Prontosan Lost necrose, fibrine en biofilm op Wel 10-15min laten inwerken = oppervlaktespanningsverlagende stof