HDB Flashcards
Geral
ABORDAGEM:
1 TR+ ANUSCOPIA ( TUMOR/ VARIZES)
2 EDA ( AFASTAR HDA), SNG SE NAO TIVER EDA
SE AMBAS NEGATIVAS=
SANG LEVE/MOD» COLONO (DIAG+TRAT)
*OU SANGRAMENTO LIMPOU/ PREPARO RAPIDO
» COLONO NEGATIVO(30%)» ARTERO/CINTILO
MACICO>>ARTEROGRAFIA(+)= DIAG E TRAT (>0,5ml/min) PODE CINTILO (0,1ml/min)= S ALTA/ NAO TRATA E NAO DIZ LUGAR COM EXATIDAO OU ETIOLOGIA
SE NADA RESOLVER= COLECTOMIA
Principais causas
IDOSO= DIVERTICULO/ ANGIODISPLASIA/NEO
JOVEM= D. MECKEL/ DII/ POLIPO JUVENIL
CRIAÇA= INTURSSEPCAO/ MECKEL
D. DIVERTICULAR
Principal do idoso (constipa)
+OCIDENTE
Pseudo (mucosa e submucosa pela perfuração arterial da casa recta)
Clinica: maioria assinto
Compl: diverticulite (25%- mais D)
Sang (15%- mais E) =ARTERIAL INDOLOR!
*OU Tem um ou tem outro
Trat:
ESTABILIZAR
OBSERVAR (80% PARA SO)
PODE EDA/EMBOLIZA/CIRURGIA
Diverticulo de meckel
<30 anos
ILEO A 60CM DA VALVULA ILEOCECAL (BORDA ANTIMESENTERICA)
CONGÊNITO, VERDADEIRO
MALFORMACAO DUCTO ONFALOMESENTERICO
PRESENCA DE TECIDO GÁSTRICO/PACREATICO ECTOPICO» EROSAO E SANG
MUITO ALTO= COLONO NAO VE
DIAG: CINTILO COM RADIO-TRAÇADOR
TRAT: RESSECA COM PEDACO DO ILEO SE SANG
*HERNIA DE LITRE TEM ESSE MECKEL DENTRO
ADULTO OBSTRUI MAIS
CRIANCA SANGRA MAIS
Angiodisplasia
VENOSO
MALFORMACAO (SUBMUCOSA) MAIS EM COLO D
1 VASO GRANDE + ARANHAS AO REDOR
ASSOCIACAO: IDOSO, EST. AORTIC, DRC, VON WILLEBRAND= + RISCO DE SANGRAR
É A MAIS comum malforma do delgado( mas mais comum em colo D)
PRINCIPAL CAUSA de OBSCURA (EDA +COLONO -)
CLINICA: SANG INDOLOR+ AUTOLIMITADO
Diag: cápsula/CINTILO
Trat: colono, emboliza, octeotride, inibidor VEGF
HEMORROIDAS/ FUSSURAS/ OUTROS
●Hemorroidas ( SANG/ POUCA OU SEM DOR) #EXT= NAO SANGRA MAS PODE TROMBOSAR
#INT: I NAO PROLAPSA= DIETA/ LIGADURA II SIM MAS VOLTA SO= LIGADURA/ FOTOCOAG/ TIRA III SIM MAS VOLTA BOTANDO= TIRA/ LIGADURA IV SIM E NAO REDUZ = TIRA
●FISSURA ( DOR E POUCO SANG)
● Outros
DII/ INFEC/ ISQUEMIA/ CA
