HDA

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

Hematêmese (vômitos com sangue vivos)
Melena (fezes escurar com sangue)
Enterorragia (sangue em grande volume mas fezes)
Sinais de choque: palidez cutânea mucosa, sudorese fria, taquicardia, taquipneico, hipotensão

Question 2

Qual o atendimento inicial

Answer 2

Oxigenoterapia ( idosos, instáveis, hb < 10, doença coronariana)
Acesso venoso
Cristalóides
Dieta zero
Proteger via aérea de aspiração
SNG
SVD
IBP
cabiceira elevada
EDA em 24h

Question 3

Exames laboratoriais iniciais

Answer 3

Hemograma
Tipagem sanguínea
Coagulograma
Ureia/creatinina
Aminotransferase
Bilirrubina
Albumina
ECG > 40 anos

Question 4

Fale sobre a escala de Forrest

Answer 4

1 - sangramento ativo
1a - em jato
1b- babando
2- sangrou recentemente
2a- coto vascular visível
2b- coágulo recente
2c- mancha plana pigmentada/fundo com pontos hematina
3- sem sangramento

Question 5

Tratamento conforme a escala de forrest

Answer 5

1a,1b,2a,2b > internação por 72 horas + EDA + 2 meses com IBP dose plena + fazer EDA após 2 meses de tratamento para checagem
2c e 3 > IBP por 2 meses

Question 6

Qual o local mais comum de hemorragia por úlcera peptica

Answer 6

Duodeno

Question 7

Tto de úlcera peptica

Answer 7

IBP

Question 8

Tto de esofagite (sangramento discreto)

Answer 8

IBP e medidas antirreflexo

Question 9

Mallory weiss tto

Answer 9

EDA OU cirurgia

Question 10

Tto gastrite

Answer 10

IBP

Question 11

Profilaxia varizes esofagianas

Answer 11

Propanolol ou ligaduras elástica endoscópica

Question 12

Tto da varize esofagiana que já sangrou

Answer 12

Propanolol + ligadura elástica endoscópica