HC.5 - Malabsorptie/Coeliakie Flashcards
Wat is het geval bij osmotische diarree?
voedingsstof kan niet worden afgebroken, opgenomen of getransporteerd over de darmwand. Osmotische lading in het lumen van de darm, leidend tot diarree.
Faeces asmol > plasma osmol
Osmotische gap > 100
Wat is het geval bij secretoire diarree?
actief uitscheiden van grote hoeveelheden elektrolyten en vocht in het lumen van de darm met diarree als gevolg.
Faces osmolariteit < plasma osmol
Osmotische gap < 100
Wat gebeurt er bij malabsorptie van vet?
- –> steatorrhea,
- gewichtsverlies,
- ↓groei,
- vit ADEK deficiënties
Wat gebeurt er bij malabsorptie van eiwit (zeldzaam geïsoleerd)
- –> groeidalen,
- afname spiermassa,
- oedeem
Wat gebeurt er bij malabsorpite van koolhydraten?
- –> gewichtsverlies,
- osmotische diarree,
- stinkt,
- zuur
Wat gebeurt er bij stoornissen in vocht en elektrolyt-transport?
- –> elektrolytstoornis
- groeifalen door zouttekort
- dehydratie
Wat betekent een verhoogd alfa-1-antitrypsine in de ontlasting?
eiwitmalabsorptie
Wat is coeliakie?
Immuun-gemedieerde enteropathie (vlokatrofie)
- permanente gevoeligheid voor gluten
- in genetisch vatbare personen (HLA type DQ2 en/of DQ8 positief)
Wat is vlokatrofie van de dunne darm?
afgeplat oppervlak van de dunne darm
Wat zijn de voorwaarden voor het ontwikkelen van coeliakie?
- genetisch vatbare personen (HLA type DQ2 en/of DQ8 positief)
- eten van gluten
- hebben van tTG
Wat is tTG deamineert gliadine?
anti-tTG is een antistof tegen gluten die je ziet bij coeliakie patienten
APC presenteert gedeamineerd gliadine aan T-cel (met juiste HLA type)
Hoe ziet symptomatisch coeliakie eruit?
Hoe ziet asymptomatisch coeliakie eruit?
- symptomatisch; gastrointestinale klachten en niet-gastrointestinale klachten
- asymptomatisch;
- type 1 DM
- down
- turner
- IgA deficientie
- eerstegraads familieleden van coeliakie patienten
Hoe stel je de diagnose coeliakie?
-familie anamnese
-afbuigende lengte, gewicht
-anemie
-bloedonderzoek
(-duodenumbiopten)
