HC.3 Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus Flashcards
Wat is een ulcus?
Een defect in het epitheel met diameter > 0,5 cm en doordringend tot in de submucosa; anders erosies of aften
Wat is de etiologie van ulcera van maag/duodenum?
Infectie helicobacter pylori, NSAID/aspirine, maagkanker, Crohn, ischemie
Wat zijn complicaties van ulcera?
Maagbloedingen, maagwandperforaties
Wat is belangrijkste bij een maagbloeding?
Circulatie stabiel houden door bijv. bloedtransfusie om shock te voorkomen, en patiënt moet eerst gestabiliseerd worden om endoscopie aan te kunnen
Hoe kan een maagbloeding worden behandeld?
Injectie therapie met adrenaline, thermisch therapie met goldprobe, mechanisch door clip
Wat is de medicamenteuze behandeling van ulcera?
Zuurremmers: histamine-receptor blokkers (H2-blokker) of protonpompremmers (PPI)
Staken NSAID of vervanging door COX-2 selectief met PPI
Hoe behandel je helicobacter?
Triple-therapie: PPI met 2 antibiotica
Waarom gebruik je twee antibiotica bij helicobacter?
Antibiotica is minder effectief in zuur milieu, snel ontstaan resistentie bij monotherapie, slechte penetratie antibiotica in mucuslaag