HC.2 - Stille icterus

Question 1

Wat is een double duct sign en waarvoor is dit een red flag?

Answer 1

een double duct sign is een dilatatie van de d. choledochus en pancreaticus door obstructie, hierbij moet je altijd denken aan kanker

Question 2

In welke drie groepen kun je patienten met een pancreascarcinoom onderverdelen?

Answer 2

1. (borderline) resectable (10-20%)
2. LAPC –> localy advanced pancreascarcinoom (30%)
3. Metastalic (50%)

Question 3

Wat is er nodig voor de diagnose van auto-immuun pancreatitis? (5)

Answer 3

1. histologie
2. imaging (diffusie zwelling van pancreas)
3. serologie (IgG4 infiltraten)
4. other organ involvement
5. response to therapy (steroiden)

Question 4

Wat moet je in je achterhoofd houden bij stille icterus ?

Answer 4

het is een maligniteit tot het tegendeel bewezen is (meestal pancreascarcinoom)

Question 5

Wat is de beste chemotherapie voor een pancreascarcinoom?

Answer 5

FOLFIRINOX ((neo-)adjuvant/palliatief)