HC.2 Kwaliteit van voeding Flashcards
Hoe veel procent van de artsen krijgt soms of regelmatig vragen over voeding van patiënten?
87% van de artsen
Wie worden er het meest vertrouwd als het gaat om informatie over voeding (top 5):
- Arts
- Diëtist
- Voorlichtingsinstanties
- Boeken
- Familieleden, vrienden, bekenden
Wat kan gezegd worden over de levensverwachting en de gezonde levensverwachting door de jaren heen? Wat is het probleem?
De levensverwachting neemt met de jaren toe. De gezonde levensverwachting leeft af. We willen niet alleen maar oud worden, maar we willen GEZOND oud worden.
Welke aandoeningen hadden de grootste ziektelast in Nederland in 2018?
Aandoeningen……………….Ziektelast……..Verloren levensjaren
Coronaire hartziekten…………5,3………………………..5,1
Beroerte………………………………4,8………………………..4,6
Diabetes mellitus………………..3,9…………………………1,6
COPD…………………………………..3,6………………………..4,3
Longkanker………………………….3,2………………………..8,9
Perifere artrose……………………3,2………………………..0,1
Ongevallen…………………………..3,2……………………….2,8
Dementie……………………………..3,2……………………….5,9
Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ziektelasten en vroegtijdige sterfte? Wat valt op aan de cijfers?
- Roken
- Ongezonde voeding
- Weinig beweging
- Alcohol gebruik
- Hoge bloeddruk
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Overgewicht
- Cholesterol
- Lage botdichtheid
- Stoffen/omgeving
- Psychische belasting
- Fysieke belasting
- Buitenmilieu
- Binnenmilieu
-> Ongezonde voeding doet voor 8,1% mee aan de ziektelast
Wat is een belangrijke conclusie met betrekking tot de samenhang van voedsel en gezondheid?
Gezonde voeding is cruciaal voor een goede gezondheid!
Op welke niveaus kan er naar voeding gekeken worden? Geef voorbeelden.
- Voedingsstoffen: ??
- Voedingsmiddelen: groente, fruit, vlees
- Voedingspatroon: de schijf van vijf
Welk niveau bepaald voornamelijk of iets gezond is of ongezond?
Of iets gezond of ongezond is wordt vooral bepaald door het voedingspatroon. Te veel van iets is ook niet goed. Afwisseling is ook belangrijk.
Hoe weten we wat gezonde voeding is voor een individu?
- Wat gezonde voeding is, verschilt per persoon.
- Gezonde voeding is afhankelijk van:
○ Gehele voedingspatroon en leefstijl
○ Levensfase
○ Gezondheidstoestand
Wat is de belangrijkste oorzaak van vroegtijdige sterfte bij chronische ziekte door voeding?
De belangrijkste oorzaak van vroegtijdige sterfte bij chronische ziekte door voeding is te veel zout.
Hoe wordt kennis over voeding en gezondheid vertaald in richtlijnen?
- Review van de wetenschappelijke literatuur
- Effecten van voeding op het ontstaan van de belangrijkste ziekten in Nederland
- Integratie van bewijs uit verschillende typen onderzoek
Wat is het gevaar van alle voedingsadviezen tegenwoordig die zijn ‘gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek’?
Er worden veel beweringen gedaan over voedingsmiddelen. “Uit onderzoek is gebleken…” De resultaten van deze onderzoeken zijn echter vaak uit hun verband getrokken.
Noem verschillende aspecten van typen studies
- Mensen vs. Cellen vs. Dieren
- Voedingsstoffen vs. Voedingsmiddelen vs. Voedingspatronen
- Merkers van gezondheid vs. Ziekte-uitkomsten
- Obstervationeel vs. Experimenteel
Welk type studie zou het beste zijn om achter de gezondheidseffecten van voedsel te komen? Wat zijn de voor- en nadelen van dit type studie?
De perfecte studie zou een double-blind randomized controlled trial zijn.
Nadelen:
- Geld & tijd
- Ethisch?
- Praktisch (compliance, blindering)
- Generaliseerbaarheid
Voordelen:
- Causaliteit!
Wat wordt er gedaan als er geen perfecte RCT’s mogelijk zijn?
Klinisch integreren bewijs van verschillende onderzoeksdesigns
Eén studie is nooit genoeg!
Richtlijnen gezonde voeding
• Eet volgens een meer plantaardig en minder dierlijk voedingspatroon conform de onderstaande richtlijnen:
- Eet dagelijks ten minste 200 gram groente en ten minste 200 gram fruit
- Eet dagelijks ten minste 90 gram bruin brood, volkorenbrood of andere volkorenproducten
- Eet wekelijks peulvruchten
- Eet ten minste 15 gram ongezouten noten per dag
- Neem enkele porties zuivel per dag, waaronder melk of yoghurt
- Eet een keer per week vis, bij voorkeur vette vis
- Drink dagelijks drie koppen thee
- Vervang geraffineerde graanproducten door volkorenproducten
- Vervang boter, harde margarine en bak- en braadvetten door zachte margarine, vloeibaar bak- en braadvet en plantaardige oliën
- Vervang ongefilterde door gefilterde koffie
- Beperk de consumptie van rood vlees en met name bewerkt vlees
- Drink zo min mogelijk suikerhoudende dranken
- Drink geen alcohol of in ieder geval niet meer dan één glas per dag
- Beperk de inname van keukenzout tot maximaal 6 gram per dag
- Het gebruik van voedingsstofsupplementen is niet nodig, behalve voor mensen die tot een specifieke groep behoren waarvoor een suppletieadvies geldt.
Hoe goed houden we ons aan de richtlijnen voor een gezonde voeding?
‘Ongezouten noten’ houden we ons niet zo goed aan. ‘Bruin en volkoren brood en graanproducten’ gaat wel goed.
Wat kan gezegd worden over het effect op de gezondheid van het opvolgen van de verschillende richtlijnen van gezonde voeding?
Bij elk beetje meer dat iemand zich aan de richtlijnen houdt, verlaagt hij/zij de kans op vroegtijdige sterfte een beetje.
Hoe kunnen we zorgen dat mensen gezonder gaan eten?
- Schijf van vijf -> samengesteld door de gezondheidsraad en gevormd door het voedingscentrum
- Informatie op verpakkingen
- Verbieden
- Gezonde dingen gratis aanbieden
- Als arts advies geven over voeding aan patiënten
