HC.1 longvolumes en ventilatie karakteristieken

Question 1

functie van de longen

Answer 1

gaswisseling
- de lucht in de alveoli wordt ververst door ventilatie
- door diffusie wordt O2 en CO2 uitgewisseld met de capillairen
- door perfusie wordt het grootste deel van de opgenomen zuurstof aan hemoglobine gebonden en op die manier naar de weefsels vervoerd

Question 2

spirometer

Answer 2

Een spirometer wordt gebruikt voor het bepalen van het longvolume en bestaat uit een waterbad met daarin een omgekeerde lichte plastic kolk/emmer. De patiënt is via dikke stofzuigerslangen en een driewegkraan op het inwendige deel van de spirometerkolk aangesloten. De klok gaat omlaag als de patiënt inademt. Als de patiënt uitblaast, gaat de kolk omhoog. Een schrijfpen is gekoppeld aan de kolk.emmer en beweeegt mee.

Question 3

teugvolume (Vt)

Answer 3

gemiddelde ademdiepte bij rustige ademhaling, de bovengrens is het normale inademingsniveau en de ondergrens is het normale uitademingsniveau

Question 4

ademfrequentie (AF)

Answer 4

het aantal ademhalingen per minuut

Question 5

ademminuutvolume (AMF/V’E)

Answer 5

het aantal liter dat per minuut wordt ingeademd

Question 6

expiratoire reserve volume (ERV)

Answer 6

de hoeveelheid lucht beneden het normale uitademingsniveau na maximaal uitblazen

Question 7

inspiratoire reserve volume (IRV)

Answer 7

de hoeveelheid lucht boven het normale inademingsniveau na maximaal inademen

Question 8

residueel volume (RV)

Answer 8

de hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd

Question 9

functionele residuele capaciteit (FRC)

Answer 9

ERV + RV
het volume onder het normale uitademingsniveau tot het nul niveau

Question 10

inspiratoire vitale capaciteit (IVC)

Answer 10

IRV + Vt + ERV
het maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen

Question 11

expiratoire vitale capaciteit (EVC)

Answer 11

IRV + Vt + ERV
hetzelfde volume als IVC, alleen wordt hier eerst maximaal ingeademd en vervolgens maximaal uitgeademd

Question 12

totale longcapaciteit (TLC)

Answer 12

het volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn, dus na maximale inademing

Question 13

forced expiratory volume 1 (FEV1)

Answer 13

Hoeveel de liter de patiënt met maximale inspanning de eerste seconde kan expireren. De FEV1 kan informatie geven over de mate van obstructie van de luchtwegen.

Question 14

forced inspiratory volume 1 (FIV1)

Answer 14

Hoeveel liter de patiënt, beginnend bij maximale uitademing met maximale inspanning de eerste seconde kan inspireren.

Question 15

helium verdunning

Answer 15

Voor het berekenen van RV, FRC en TLC. Helium gaat niet naar de capillairen (inert gas) en blijft in de longen. De patiënt ademt een bekend volume lucht in met een bekend percentage (5%) helium. Na een rustige uitademing zet men de driewegkraan om, zodat de patiënt in de spirometer ademt. Het helium verdeelt zich over het grotere volume. De hoeveelheid helium blijft gelijk. De concentratie helium in de spirometer wordt langzaam minder. Uiteindelijk ontstaat er een evenwicht, waarbij de concentratie in de spirometer en de concentratie in de longen niet meer verandert.

Question 16

helium verdunning berekeningen

Answer 16

C1 * V1 = C2 * (V1 + V2)
beginconcentratie helium * Vspirometer = eindconcentratie helium * (Vspirometer + FRC)

RV = FRC - ERV
TLC = IVC + RV

Question 17

flow

Answer 17

Een maat voor de weerstand in de luchtwegen. De helling van een ademhaling-volume curve; het aantal liters per seconde dat een persoon in of uit kan ademen.

Question 18

flowvolumecurve

Answer 18

Dit ontstaat uit de raaklijn van een ademhaling-volume curve. Deze curve geeft de stroomsterkte, en is dus een goede maat voor het opsporen van luchtwegweerstand van de patiënt. De curve boven de x-as zegt iets over de intrathoracale luchtwegen (positieve druk, dus expiratie/uitademing). De curve onder de x-as zegt iets over de extrathoracale luchtwegen (negatieve druk, geforceerde inademing).

Question 19

peak exspiratory flow (PEF) of maximal expiratory flow (MEF)

Answer 19

De maximale flow, de top van de flow-volume curve. De flow-volume curve moet bij een gezond persoon bij de TLC-waarde snel omhoog lopen, een scherpe piek hebben; daarna langzaam aflopen naar beneden tot de flow vrijwel nul is.

Question 20

referentiewaarden

Answer 20

De normaalwaarden zijn afhankelijk van lengte, leeftijd, geslacht en etniciteit.

Question 21

Bij het analyseren van de uitkomsten van longfunctie onderzoek wordt gebruik gemaakt van deze referentiewaarden op twee manieren

Answer 21

• % voorspeld: de uitkomst van het onderzoek wordt gegeven als percentage van de referentiewaarde (% voorspeld = gemeten waarde/referentiewaarde * 100%)
• aantal standaarddeviaties: de gemiddelde afwijking van de gemiddelde waarden, waarmee de referentiewaarde bepaald is, wordt de standaarddeviatie (SD) genoemd. Waarden die ± 1,64 SD afwijken van de referentiewaarden worden ‘normaal’ geacht. De Z-score = gemeten waarde = voorspelde waarde / RSD