HC.1 INLEIDING THEMA

Question 1

Wat gebeurt er als het ST segment verandert?

Answer 1

Zuurstoftekort in de hartspier
Opgetrokken ST segment: ST elevatie hartinfarct: zuurstoftekort –> afsterven van hartspiercellen –> elektrische potentiaal in de myocardcellen veranderd

Question 2

Wat is troponine?

Answer 2

Hartspierstoffen die betrokken zijn bij het samenknijpen van hartspiercellen.

Question 3

Hoe zijn hartspiercellen met elkaar verbonden?

Answer 3

Hartspiercellen zijn in een keten heel sterk, die ketens zijn verbonden door troponines. Bij zuurstoftekort gaan die ketens kapot en komen de troponines vrij, daardoor verlies je ook letterlijk spierkracht.

Question 4

Wat is een maat voor hoe veel hartspierschade er is?

Answer 4

Hoe veel troponine je in je bloed hebt

Question 5

Wat is myocardischemie?

Answer 5

Verminderde toevoer van bloed, waardoor een zuurstoftekort van het hart ontstaat. Dit kan leiden tot een hartinfarct.

Question 6

Wat zijn de biomarkers?

Answer 6

Deze zijn er om myocardschade mee aan te tonen:
Veel T-troponine (verhoogd bij 30 min tot 1 uur) en creatinefosfokinase (CPK: verhoogd bij ong 6 uur) in het bloed

Question 7

Wat is coronair angiografie (hartkatheterisatie)?

Answer 7

Met een katheder contrast spuiten in de kransslagader, op deze manier kan er worden gezien of de doorbloeding van de kransslagader goed is.

Question 8

Wat is de behandeling van myocardinfarct?

Answer 8

Hartkatheterisatie van de ramus descendens anterior. a. coronaria sinistra (linker kransslagader) wordt open gemaakt en er wordt een stent in geplaatst, vervolgens is het bloedvat weer open.

Question 9

Wat is de behandeling van myocardinfarct?

Answer 9

Hartkatheterisatie van de ramus descendens anterior. a. coronaria sinistra (linker kransslagader) wordt open gemaakt en er wordt een stent in geplaatst, vervolgens is het bloedvat weer open.

Question 10

Wat is dyspneu?

Answer 10

Kortademigheid

Question 11

Wat is tachypneu?

Answer 11

Versnelde ademhaling

Question 12

Wat is acute/directe mitraalklepinsufficiëntie ?

Answer 12

Kan worden veroorzaakt door kapotte papillairspieren, de klep kan dan voor een groot deel niet samenknijpen waardoor bloed terug lekt.

Question 13

Waar zit de mitralisklep?

Answer 13

Tussen linker kamer (ventrikel) en linker boezem (atrium)

Question 14

Hoe is het drukverloop tijdens de hartcyclus

Answer 14

Linker hartkamer bouwt de druk op net zo lang tot de aortaklep open gaat omdat de druk in de linker hartkamer hoger wordt dan de druk in de aorta (bloeddruk). Aortaklep gaat open op bloed wordt naar buiten geblazen, tot de druk weer 0 is dan kan het bloed van de linker boezem naar de linker hartkamer omdat daar weer een drukverschil is van 5/0.

Question 15

Wat is een stenose?

Answer 15

Een vernauwing

Question 16

Wat is indufficiëntie?

Answer 16

Een lekkage

Question 17

Waar helpt het medicijn dobutamine voor?

Answer 17

Om knijpkracht van een hart te verbeteren

Question 18

Waar wordt de intra-aortale ballonpomp voor gegeven?

Answer 18

Behandeling dalende bloeddruk, deze pomp wordt via de lies ingebracht in de aorta.

Question 19

Hoe werkt de intra-aortale ballonpomp?

Answer 19

• Tijdens diastole vult de ballon, zodat doorbloeding van de coronairvaten zal verbeteren (vindt normaal ook plaats tijdens diastole) en pompfunctie verbeterd.
• Tijdens systole loopt de ballon leeg, waardoor bloeddruk in de aorta plots verlaagd
  o Hierdoor kan het hart makkelijker het bloed wegpompen, hierdoor wordt linker kamer ontlast.
  Dankzij deze pomp stijgt de bloeddruk

Question 20

Wat is hypoxemie?

Answer 20

Te weinig zuurstof in het bloed

Question 21

Hoe kan je het zuurstofgehalte in het bloed meten?

Answer 21

Met een saturatiemeter

Question 22

Wat is een acidose?

Answer 22

Verzuring van het bloed, doordat koolzuur niet goed kan worden afgeblazen

Question 23

Waarvoor kan je bloedgas prikken?

Answer 23

Hierin kan je zien om iemand wel of niet zuur is, of de saturatie goed is, hoe veel moeite een patiënt moet doen

Question 24

Waar dient de long voor?

Answer 24

Is net een koffiefilter, er moet koffie in (ventilatie: afvalstoffen eruit, oa koolzuur) maar ook uit (oxignatie: zuurstof moet in bloed komen)

Question 25

Hoe werken de luchtwegen?

Answer 25

Long is omgekeerde boom: Trachea vertakken 23 keer, de hogere generaties (vanaf 0, dus boven) zijn geleidende luchtwegen: transporteren lucht met zuurstof naar het gedeelte waar de gaswisseling plaatsvindt, met name in de generaties waar met name de alveoli (longblaasjes) zitten. Hoe verder je naar beneden gaat, hoe minder geleiding maar hoe meer gaswisseling er plaatsvindt.

Question 26

Hoe werkt het alveolaire capillaire membraan?

Answer 26

Langs het alveolaire capillaire membraan (soort filter) vindt daadwerkelijk gaswisseling plaats. Er moet wel lucht in de long, maar natuurlijk geen lucht in de bloedbaan terecht komen (anders gasbellen). Koolzuur kan wel terug de long in, maar bloed dat in de bloedbaan zit niet in de long terecht komt

Question 27

Wat is longoedeem?

Answer 27

Het vocht dat eigenlijk in de bloedbaan hoort te zitten dat komt in de alveolaire capillaire membraan terecht (tussen longblaasje en bloedvaten of in longblaasjes zelf), hierdoor vochtige longen. Hierdoor kunnen ze roze achtig slijm ophoesten, dit komt doordat het hart niet goed doorpompt en de drukken in het hart zo nemen toe, door deze grote druk werkt het alveolaire capilaire membraan (filter) niet meer.

Question 28

Hoe wordt de constante zuurtegraad van het lichaam geregeld?

Answer 28

Door de longen en de nieren. Als een van de twee in problemen komt, kan de ander het compenseren.

Question 29

Wat is de hylus?

Answer 29

Allerlei belangrijke structuren lopen daar doorheen: toegangsweg

Question 30

Hoe weet je of de intubatie goed is gegaan?

Answer 30

Intubatie gebeurt langs de stembanden, als je kraakbeen ringen ziet weet je dat het de goede afslag was en dat je in de luchtpijp bent. De tube mag namelijk niet in de slokdarm!

Question 31

Wat is GFR?

Answer 31

Glomerulaire filtratie, nierfunctie!!!!

Question 32

Hoe werken de nieren?

Answer 32

Nieren zijn een soort elektrisch koffiezetapparaat –> nieren persen water door het glomerulaire filter heen en dit is de eerste voorloper van urine. Als je veel zout of zuur eet, doen de nieren veel zout/zuur in de urine –> de nier zorgt ervoor dat wat eruit gaat ongeveer hetzelfde is als wat erin gaat.

Question 33

Hoe werken de glomeruli?

Answer 33

Glomeruli zijn voorzien van tenen, tussen de tenen vindt de filtratie plaats aan de buitenkant, in verband brengen met lange bloedvaten die zorgen dat de voorurine wordt gereabsorbeerd.

Question 34

Wat is een nefron?

Answer 34

Functionele eenheid van de nier. Begint met glomerulus, daarna enorme omleiding door tubuli.

Question 35

Waar zorgt de filtratie barrière voor?

Answer 35

Dit is de plek waar de filtratie plaatsvindt. Deze zorgt ervoor dat de rode bloedcellen niet in de urine terechtkomen, maar bepaalde afvalstoffen wel.

Question 36

Welk orgaan doet aan autoregulatie?

Answer 36

Nier kan zijn eigen bloeddoorstroming goed regelen

Question 37

Wat is necrose?

Answer 37

Celverval. Necrose van de tubuli wordt veroorzaakt door zuurstoftekort/onvoldoende doorbloeding

Question 38

Waar zorgen de tubuli voor?

Answer 38

Deze zorgen voor de afstemming van de reabsorptie. Doorbloeding in de medulla zorgt voor de activiteit van de tubuli

Question 39

Wat zijn de voor/nadelen van de mitraalklep prothesen?

Answer 39

Ze bestaan uit een ring met organische kleppen of uit mechanische kleppen.
- Patiënten met mechanische kleppen moeten altijd antistollingsmedicatie gebruiken, zodat er geen stolsels aan de kleppen blijven hangen, maar gaan levenslang mee.
- Patiënten met organische kleppen hebben geen levenslange antistolling nodig, maar hebben een beperkte levensduur, vervanging is nodig na ongeveer 10 tot 20 jaar.

Question 40

Wat is de conclusie?

Answer 40

Er bestaat een zeer sterke samenhang tussen circulatie, ventilatie en nierfunctie bij het in stand houden van het milieu interieur. Kennis over anatomie, biochemie en fysiologie vormt een onmisbare basis om klinische problemen te kunnen oplossen.