HC.1 en 2 en VO. 1 en 2

Question 1

Wat betekent spectrum?

Answer 1

op hoeveel micro-organismen het antibioticum werkt

Question 2

Wat is een voorbeeld van een breed spectrum antibioticum?

Answer 2

cotrimoxazol, augmentin en meropenem

Question 3

Wat is een voorbeeld van een smal spectrum antibioticum?

Answer 3

penicilline

Question 4

Geef je liever smal of breed spectrum antibiotica?

Answer 4

smal, anders ontstaat er snel resistentie tegen breed spectrum middelen die je juist wil over houden als laatste redmiddel

Question 5

Waarop kunnen antibiotica op aangrijpen?

Answer 5

celwandsynthese, eiwitsynthese, nucleïnezuursynthese en structuur, foliumzuursynthese en overig

Question 6

Wat is de opbouw van een gram positieve bacterie?

Answer 6

dikke peptidoglycaanlaag
celmembraan

Question 7

Wat is de opbouw van een gram negatieve bacterie?

Answer 7

buiten membraan
dunne peptidoglycaanlaag
celmembraan

Question 8

Hoe werkt aangrijping van antibiotica in een gram negatieve bacterie?

Answer 8

antibiotica moeten door porines in de buiten membraan om bij de peptidoglycaanlaag te komen. Dus grote molecuelen kunnen hier niet op aangrijpen

Question 9

Waarom worden betalactam antibiotica het meest gebruikt?

Answer 9

weinig bijwerkingen, goedkoop, beste werking doordat een hoge dosering zonder toxiciteit mogelijk is

Question 10

Wat is er bijzonder aan de cefalosporinen?

Answer 10

1e generatie: dekking gram positief
3e generatie: dekking gram negatief

Question 11

Hoe verloopt de celwandsynthese?

Answer 11

suikers binnen het membraan worden aan elkaar gekoppeld. Dan worden ze buiten de cel getransporteerd en transpeptidase maakt verbinding tussen ketens die aan de suikers zitten.

Question 12

Hoe verhindert betalactam antibiotica de celwandsynthese?

Answer 12

betalactam ring bindt aan transpeptidase, waardoor er geen verbinding tussen de ketens tot stand kan komen en de celwand te los is. Door de druk in de bacterie knapt hij uiteindelijk uitelkaar.

Question 13

Wat is het beste middel tegen s. aureus?

Answer 13

flucloxacilline

Question 14

Hoe kan een bacterie resistentie opwekken tegen antibiotica?

Answer 14

1. binnengaan van antibiotica blokkeren
2. antibiotica wegpompen
3. enzym beta-lactamase veranderen zodat dit antibiotica kapot maakt
4. penicilline bindend eiwit, het aangrijpingspunt, veranderen

Question 15

Hoe kun je de werking van beta-lactamase verhinderen?

Answer 15

met clavulaanzuur

Question 16

Hoe kan mutatie en selectie ontstaan?

Answer 16

te korte behandelduur of te lage dosis

Question 17

Wat gebeurt er tijdens overdracht van genetisch materiaal?

Answer 17

bacteriën wisselen via plasmiden genetisch materiaal met resistentie uit, ook aan andere soorten bacteriën

Question 18

Volgens welke principes verloopt antimicrobiële therapie?

Answer 18

begin empirisch: houd rekening met meest waarschijnlijke verwekker
dan gericht op grond van kweekuitslag

Question 19

Welke screening ondergaat een zwangere altijd?

Answer 19

op 12 weken op ernstige, te voorkomen infecties

Question 20

Wat is de TORCHES screening?

Answer 20

op alle infecties screenen, maar er is niet altijd wat aan te doen. Dus alleen als er een afwijking te zien is zonder bekende oorzaak

Question 21

Hoe wordt er gescreened?

Answer 21

kijken of er antistoffen bij moeder zijn

Question 22

Wat zijn de kenmerken van een rubella infectie?

Answer 22

komt bijna niet meer voor door vaccinatie
milde klachten bij moeder, vaak ongediagnosticeerd
deel van foetussen krijgt problemen ander deel niet, in eerste 4 maanden grote kans op infectie en complicaties

Question 23

Wat zijn de kenmerken van een CMV infectie?

Answer 23

herpes virus: blijft aanwezig
90% is asymptomatisch, maar deel krijgt wel gehoorschade
therapie: ganciclovir als symptomatisch of verdenking doofheid

Question 24

Wat zijn de kenmerken van herpes infectie?

Answer 24

perinataal: neonatorum door HSV-1
hoge seroprevalentie HSV onder zwangeren
kind is meest at risk als moeder geen antistoffen heeft

Question 25

Wat zijn de kenmerken van lues?

Answer 25

vaak asymptomatisch
komt onder zwangeren weinig voor, grootste kans op transmissie bij actieve lues
bij kind IgM vervolgen na geboorte en bij twijfel altijd penicilline geven

Question 26

Wat zijn kenmerken van HBV infectie?

Answer 26

HBeAg komt niet op en dan blijft infectie chronisch aanwezig = asymptomatisch dragerschap
kan heel weinig klinische symptomen geven

Question 27

Wat is een bactericide werking?

Answer 27

bacteriedodend

Question 28

Wat is een bacteriostatische werking?

Answer 28

bacterieremmend

Question 29

Wanneer is een bacterie gevoelig voor antibiotica?

Answer 29

Als de MIC waarde ligt onder de helft van de “gemiddelde bloedconcentratie” die met het betreffende antibioticum in het lichaam te bereiken is

Question 30

Wat bepaalt de killingssnelheid?

Answer 30

bepalend voor de frequentie waarin het antibioticum toegediend moet worden en bepaalt het therapeutisch effect