HC de cardio Flashcards
HC 1
pouls <3
comment palper
doigts, temps
index et majeur
30s x2
10s x6
fréquence cardiaque normale
60-100 bpm
<60 = bardycardie
+100 = tachycardie
pouls carotidien
dans le ∆ SCM vers le bas
+facile en DD
tête à 30º
pouls radial
côté du pouce = face lat et interne
F légère du poignet
**prise pour FC à l’effort
pouls huméral (brachial)
utilisé pour prendre la tension artérielle
F légèrement le coude
en med du tendon du biceps
p
pouls ulnaire (cubital)
ulna
interne med du poignet
F légère du poignet
pouls poplité
DD
prendre à 2 mains de genou
creux poplité
palper profondément
DV
genou à 90
appuyer sur moi
palper avec 2 pouces!!
pouls fémoral
DD en profondeur
entre EIAS et pubis
tibial postérieur (pouls)
en dessous de la malléole interne de la cheville
pouls pédieux
face dorsale du pied
en lat au tendon de l’E de l’hallux
test de marche de 6min
plus de marche possible pendant 6mim
trajet de 30m (aller retour = 60m)
but: évaluer la réponse globale et intégrée de tous les systèmes impliqués dans l’exercice
avec encouragement standardisé
prendre avant
tension
- FC
- saturation
- perception de l’effort (echelle de Borg)
10 min de repos avant
contre indication et arrêt immédiat au test de marche de 6min
CI
- angie instable dans le mois
- infractus du myocarde dans le mois
- FC > 120 au repos
- P systolique > 180 mm Hg
- P diastolique >100 mm Hg
arrêt
- dlr thorax
- dyspnée intolérable (difficulté à respirer)
- crampes au jambes
- démarche chanclante
- diaphorèse (hypersudation)
- pâleur
HC 2
Muscles de la respiration
Inspiration
diaghragme
intercostaux externe
forcé =
trapèze sup
scalène
SCM
petit pec
Diaphragme
O: processus xiphoïde, cartilages costaux des six dernières côtes et les corps des vertèbres lombaires
* I: centre tendineux
* Innervation: nerfs phréniques
* Fonction: en se contractant, il se déplace vers le bas et s’aplatit, ce qui fait augmenter le volume de la cavité thoracique et provoque l’inspiratioN
Muscles de la respiration
expiration
passif
forcé =
obliques
transverse de l’abdomen
intercostaux internes
respi des MPOC
inspi =
1. diaghraphragme se baisse
2. muscles accessoire aide à augm volume du thorax
3. air entre
4. thorax monte
expi =
1. diaghrame + muscles accessoire se relache
2. msucles expi forcé se contracte
3. air sort (PAS VITE)
4. thorax baisse….
- Ce qui traverse le diaphragme:
- Aorte
- Veine cave inférieure
- Oesophage
Sternocléido-mastoïdien (SCM)
O: 1er chef: manubrium sternal, 2ième chef: partie médiale de la clavicule
* I:processusmastoïdedel’ostemporaletlignenuchale supérieure
* Innervation: nerf accessoire (nerf crânien XI) et branches des nerfs cervicaux C2 à C4 (branches ventrales)
* Fonction: flexion du cou (2 muscles) et rotation controlatérale tête (1 muscle), élévation de la cage thoracique à l’inspiration
Trapèze
- O: os occipital, ligament nuchal et processus épineux des vertèbres C7 à T12
- I: insertion continue le long de l’acromion et de l’épine scapulaire et tiers latéral de la clavicule
- Innervation: nerf accessoire (nerf crânien XI), nerfs cervicaux C3 et C4
- Fonction: stabilisation, élévation, rétraction et rotation de la scapula
Scalènes (ant, moyen et post)
- O: Processus transverses des vertèbres cervicales
- I: antérieurement et latéralement sur les deux
premières côtes - Innervation: nerfs cervicaux
- Fonction: élévation des deux premières côtes, aide a l’inspiration, flexion latérale de la tête
Intercostaux externes
- O: bord inférieur de la côte située au-dessus de l’espace intercostal
- I: bord supérieur de la côte située au-dessous de l’espace intercostal
- Innervation: nerfs intercostaux
- Fonction: rapprocher les côtes les unes des autres pour soulever la cage thoracique et aider à l’inspiratio
Petit pectoral
- O: face antérieure de la 3ième à la 5ième côte (ou 2ième à la 4ième)
- I: processus coracoïdede la scapula
- Innervation: nerfs pectoraux médial et latéral (C6 à
C8) - Fonction: élévation de la cage thoracique lorsque la scapula est fixe pour aider à l’inspiration
Évaluation de la respiration
Fréquence respiratoire
- Compter sur 1 min ou sur 30 sec et multiplie par 2 * Eupnéique: normale
- Tachypnée: rapide
- Bradypnée: lente
- 12 à 20 cycles /min
Indication pour l’enseignement d’une technique de respiration diaphragmatique:
- Dysfonction pulmonaire
- Douleur suite à un trauma, une chirurgie
- Anxiété
- Bronchospasme
- Encombrement pulmonaire
- Restriction de l’inspiration en lien avec un problème musculosquelettique (scoliose)
- Insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire
- Fracture de côtes
- Patient sous ventilation mécanique
- Perturbations métaboliques pouvant bénéficier d’une compensation respiratoire
- Patients immobilisé au lit pour éviter les pneumonies et l’atélectasie
Effets bénéfiques de la respiration diaphragmatique:
Effets bénéfiques de la respiration diaphragmatique:
* Diminuer le travail respiratoire
* Améliorer la ventilation alvéolaire
* Améliorer le dégagement des poumons et améliorer la toux
* Améliorer la force et l’efficacité des muscles respiratoires
* Améliorer la phonation
* Améliorer le contrôle de la respiration
* Relaxation
* Maintenir la mobilité du thorax
* Permet un meilleur contrôle dans la gestion de la maladie pulmonaire
Respiration diaphragmatique
- Commencer à enseigner la technique en DD, puis en dec lat, assis, debout et à la marche.
- Une inclinaison postérieure du bassin (creuser le dos) facilite la respiration abdominale et une inclinaison antérieur facilite une respiration plus apicale
- On peut aussi F les genoux
- Unemainsurl’abdomenet
l’autre sur le thorax - Ratioinspiration/expiration suggéré 1:2 ou 1:4
inspire et expire en PREMIER du ventre
Respiration à lèvres pincées
But:
* Expirer lentement avec les lèvres pincées dans le but de RALENTIR LA FÉRQUENCE RESPIRATOIRE et de sortir plus d’air de vos poumons NEZ
*
Bienfaits:
* Ralentirlafréquencerespiratoire
* Récupérerplusrapidementaprèsuneffort
* Augmentelesentimentdecontrôlesursarespiration * Gardelesvoiesrespiratoiresouvertes
Points importants à retenir:
* Mettrel’accentsurl’expiration(2foispluslonguequel’inspiration) * NEPASforcerl’expiration BOUCHE
* Commenceraurepos,puisintégrerlatechniqueàl’effort
Position du corps pour réduire l’essoufflement
Position assise
* Placez les deux pieds au sol, penchez légèrement la poitrine vers l’avant, poser les coudes sur les genoux avec le menton appuyé dans les mains
* Placez les deux pieds au sol, penchez légèrement la poitrine vers l’avant et poser les coudes sur la table avec la tête sur un oreiller
Debout
* Pencher légèrement la poitrine vers l’avant avec les mains sur les cuisses
* Appuyer les coudes sur un meuble et la tête sur vos avant-bras et détendez votre cou et vos épaules
* Appuyer les mains sur le meuble sans s’appuyer trop fort ou s’agripper
Évaluation des signes trophiques
Coloration:
* Pâleur: anémie, diminution du flux sanguin (MVAS), maladie pulmonaire, insuffisance cardiaque
* Brun: maladie veineuse chronique
* Rougeur: érythème, processus inflammatoire, lésion de
pression
* Noir ou cyanosé: ischémie critique (cause douleur +++)
Température:
* Toucher les deux membres avec le dessus de la main et
comparer
* Froideur: problème de perfusion
* Chaleur: processus infectieux ou inflammatoire
Texture:
* Peau luisante: processus de vieillissement ou apport sanguin insuffisant
* Turgescence (élasticité) : problème d’hydratation Déformation:
* Forme des jambes, œdème
Poils:
* Perte de poils peut être en lien avec neuropathie ou diminution de l’apport sanguin
Ongles:
* Forme,coloration,épaisseur
Technique d’économie d’énergie
- Apprendre à maitriser sa respiration aide à conserver son énergie et à retarder l’apparition de la fatigue
- Permetaussid’effectuernosactivitésplus efficacement
- Effectuer les activités les plus exigeantes lorsque votre niveau d’énergie est plus élevé
- Soyez attentif à votre posture
- Prenez des pauses
- Classezvosactivitésparordre d’importance
Planifiezvotrehoraire
Réglezvotrecadence:alternerles tâches difficiles et faciles, respecter vos limites, prenez des pauses
Surveillezvotreposture:travaillezavec les coudes ou les bras appuyés, transportez des objets lourds près du corps
Utilisezlatechniquederespirationaux lèvres pincées dans vos activités
Développezuneattitudepositive: respectez vos limites !
Mesure de l’œdème à la cheville
Mesure en « 8 » à la cheville:
* Départ sous ou directement au milieu de la malléole interne: choisir la même méthode pour les mesures subséquentes et bien noter le point de départ exact
* Base 5ième méta en passant par le dessus du pied
* Base (tubercule) du naviculaire en passant sous le
pied
* Sous ou directement au milieu de la malléole externe
thats it
baby
