HC 8 Flashcards
Wat is RCT en wat gaat er vooraf aan het onderzoek aan?
Het is kwantitatief onderzoek waarbij je tenminste twee groepen hebt, interventie en controle groep. Eerst doe je:
1. Randomisatie
2. Groepen vormen
3. Gecontroleerde setting
Er zijn verschillende soorten randomisatie, noem de verschillende soorten
- Simpel: kop of munt, groepsgroottes hierdoor niet even groot, N>200
- Blok: randomisatie binnen blokken, dus je kiest een blok en ook hoe groot deze word, vergroot voorspelbaarheid (ABBA, BBAA, AABB)
- Stratificatie: je hebt een randome sample gekregen en stratified (verdeeld dan) twee groepen, bijvoorbeeld omdat er grote groepsverschillen zijn. Ran randomiseer je de twee groepen vervolgens (Nadeel bij meerdere) groepen
- Minimisatie: helemaal niks, wel een idee over welke variabelen beinvloeden, proberen verdeling van deelnemers in balans te houden
Wat is blinderen en wat is het voordeel hier van
Blinderen is een techniek waarbij groepen niet weten of zij in de controle groep of in de experimentele groep zitten
- voordeel: minder bias/ beter volgen van protocol/ minder uitval van mensen
- minder placebo en hawthorne effect (mensen passen hun gedrag aan)
Wat zijn verschillende RCT-designs?
- concurrent parallel RCT: experimentele en controle groep randomiseren en tegelijkertijd meten
- crossover RCT: experimentele en controle groep parallel aan elkaar meten, daarna de twee groepen omdraaien
- Factorieel: verschillende groepen (meer dan 3) combineren en vergelijken met elkaar, dus AB, AC, ABC
- Cluster: als je verschillende behandelingen hebt bijvoorbeeld randomiseer je wie er in die behandelingen komt
Wat zijn situaties waarin het onethisch is om van een RCT-design gebruik te maken?
- schadelijke interventie
- zeldzame conditie
- zeldzame uitkomst
- lange follow up moeilijk
- overtuigend bewijs voor observationele studies
- toepassen in echte klinische situaties
- weerstand in de praktijk
Wat zijn beperkingen van RCT in de gedragswetenschappen
- variatie in implementatie van interventie
- variatie in setting
- learning effects
- hawthorne effects
- blinderen lastig
- dropout
Wat zijn voordelen van randomisatie
vermindert allocation bias: verschillen tussen groepen bij aanvang
- Door randomisatie alleen groepsverschil in behandeling
- Randomiseren is niet het zelfde als controleren
- Geeft je controle over confounders (bekend en onbekend)
Waarom zou je een sensitiviteitsanalyse doen bij RCT?
om erachter te komen of mensen die uitvallen misschien iets gemeen hebben